3天前（2018年6月16日），来自加拿大多伦多大学医学系的Haghbayan博士等人在美国著名的医学杂志JAMA Neurology发表了一篇脑洞大开的短篇研究文章（JAMA Neurology, doi:10.1001/jamaneurol.2018.1777），报道的内容是美国总统特朗普的认知能力评估对公众关注认知评估程度的影响。

因为特朗普一贯怪招跌出、口不关风，关于他的认知能力，早就成为成了医学界乃至社会大众茶余饭后的谈题。大多数美国总统任职期间都会接受常规体检，健康状况向全社会公开。2018年1月16日，负责总统保健的医生Jackson博士举行了新闻发布会，公布了特朗普的健康状况，其中包括他的认识能力评估量表（Montreal Cognitive Assessment，MoCA）。MoCA表广泛用于筛查老年人轻度认知障碍。特朗普是美国历届总统任职期间首位进行MoCA评估的总统。看来，老头对其认知能力信心满满。

特朗普MoCA评估结果一经出笼，立马掀起了汹涌滂湃的滔天舆情。MoCA表一夜之间成为网络搜索热词，舆情本身也成为Haghbayan博士开展研究的课题。作者在Google News以关键词“Montreal Cognitive Assessment”检索相关的文章，时间跨度为2018年1月15日至2018年1月21日，然后以Google Trends分析全球的搜索趋势，并与简易精神状态检查表（另外一种认知评估量表）作对比研究。

作者总共检索到405篇文章，其中190篇是关于特朗普总统与MoCA表的报道。在这190篇文章中，102篇（53.7%）文章包括MoCA表的部分或全部内容，84篇（44.2%）在其文章中通过超链接或直接嵌入文章的方式提供完整的MoCA表。17篇（8.9%）文章提供了量表的答案，33篇（17.4%）建议读者进行自我测试。Google Trends结果显示，自新闻发布会后，公众对MoCA表的搜索频次大幅增加，而对简易精神状态检查表的搜索保持低位（如图）。

特朗普的认知引起了公众对MoCA表的浓重瓜情。专家担心，瓜群对特定认知评测量表（如MoCA表）的关注会持续增长。瓜群了解到MoCA表的内容后，其适用性有可能会降低，从而给以后在临床实际上工作对患者惊醒评估时带来麻烦。因此，对于了MoCA表的人群进行认知的测定时，有必要对测定的结果进行矫正。

今天想说的是，临床医生在工作中可以就任何一个感兴趣的问题进行研究，医学没有什么观点是最终的结论，所有的诊断治疗方案都有进一步优化的可能。JAMA Neurology是权威的专科学术杂志，Haghbayan的研究是严谨的医学思考，他们的论文具有明确的科学意义。