经过大约两个月的情绪酝酿之后，本人终于在昨天上午以大无畏的精神接受胃镜和肠镜检查术。现在，我更加坚定不移的相信，人到中年万事忙，再忙也不能忘了合理饮食、锻炼身体、以及定期体检等三件大事。在体检新增的项目中，特别有必要重视胸部低剂量CT和结肠镜检查术。关于这两个项目，我在近期的公众号科普文章中都作了专门的介绍，建议中年朋友们抽空看一看。

几天前，我曾经按照郝主任的医嘱做了全套的术前化验，主要包括乙肝、梅毒和艾滋病等感染性疾病的抗原或抗体检测。平日里我给需要做支气管镜检查术的患者开申请单时，总是非常熟练地开出上述感染病化验套餐，不感到有啥不对劲。但是，轮到自己被要求检查艾滋病，心里头的感觉还是怪怪的。让我感到吃惊不小的是，做消化内镜检查居然不需要检查肝功能和凝血功能。看来，他们的内镜检查比呼吸内镜安全，尤其是不需要担心出血并发症。确实，我几乎不曾听到有人因为接受胃肠镜检查而出现意外的情况。

我从上周六开始不再大吃大喝，从周日开始不进食青菜和水果等，只吃面条和稀饭。尽管也知道最好不吃肉，但前天吃午饭时忍无可忍还是吃了一点鸡肉。晚餐遵医嘱于6点准时开饭。这一顿晚饭注定是白吃的，两个钟头时候之后必须口服一种称为和爽的缓泻剂，此为所谓的肠道准备。

我仔细阅读了肠道准备的主意事项，也曾打过电话向郝主任核实过，知道只需要喝以3袋和爽配制而成总量为3000毫升的溶液即可。一位小姑娘说，喝足4袋（4000毫升）清洗的效果更佳。我8点半开始在15分钟之内就咕咚咕咚干掉了1000毫升，按要求30分钟内喝完就好。

从前喝啤酒的年代吹瓶子都不是个事儿，1000毫升不就是两个大口盅吗？有何难哉？第一个1000毫升确实没有难度，尽管和爽的味道十分不可口，甚至有一种让人恶心的感觉。之所以没有难度，其原因是腹中空空如也，有容量。问题在于，喝下的啤酒有一条非常通畅的出路，亦即经胃肠道吸收入血循环经肾小球滤过之后储存在膀胱里。和爽则不一样，只会停留在胃肠道里，其唯一的出口是那个有痔疮的洞口。尽管我按要求在房间里不停地走动，但胃排空的时间并不因为那是溶液而加速。

一个小时之后喝第二个1000毫升时，肚子仍然是胀鼓鼓的，我开始感觉到喝水也需要花大力气才能往下咽。凉白开还好处理，现在的难处在于和爽的味道真的不宜人。我可以在一个小时之内喝完，但只用半个小时就克服完了困难。因为不停了来回走，我注意到走路的步数在飞速上扬，不亚于在工体里锻炼的里程。

在喝和爽之前，我还特意整理了简单的行李，生怕一切都有如暴风骤雨，一步不快就会两腿全脏。没有经验就是可怕，2000毫升之水下肚，唯一的感觉就是上腹胀满，其他的症状全无动静。直到晚上10点45分，我才开始感到肠蠕动增强，不久终端括约肌开始工作。可能是因为等待的时间比预期更长的缘故，我居然有些惊喜，不再担心和爽对我无效。

位于中越边境线的德天跨国瀑布之所以气势磅礴，那是因为山上的水源有宽广的泄水口飞流直下，而我肠管中的水库只有一个狭小而紧闭的出水通道。由此，你可以想象那张力该有多高！医学术语中有“喷射状呕吐”一说，通常见于脑水肿颅内压增高，但一般不说“喷射状腹泻”，几乎不存在这种阵势。只是，喝下2000毫升和爽之后的“射”是客观存在的。

蹲坑大战第一个回合之后，我再以旺盛的斗志喝完第三个1000毫升。不知道是因为“水中毒”还是和爽本身的药物副作用，我开始感到轻微的头晕。另外一个症状是因为肠蠕动亢进而引发的轻微腹痛。头晕和腹痛都不很难受，最难受的还是腹胀，肚子里面的水实在是太多了。

接下来的事情当然是以拉水为主。这种事没有想象中那样可怕，首先不会有里急后重之感，诚然不能算是急事，完全能够主观控制，甚至可以适度拖延。这种情况与以前遭遇的多次食物中毒完全不是一回事。为了防止意外的尴尬，我的行李包中甚至备有两套内外和外衣。现在才知道，都是多余动作。我甚至还能悠悠然在床上修改一篇关于PET/MRI诊断恶性胸腔积液的论文，局势一点也不急诊。

如果只是喝了2000毫升，麻烦事可能不会太多，多出了50%的水量，也就带来额外50%的排放次数。我一直熬到深夜12点才消停，睡着之后还有两次醒来的机会，都是括约肌刺激醒的。早晨6点被闹铃叫醒，早早醒来的目的是喝下最后一个1000毫升。处理完所有的麻烦之事后，我相信肠道已经达到了清洁级标准。

建立了静脉通道之后，我于8点整来到门诊5层的消化内镜中心候插。要插的有两根黑色长棍，一条是经口往下捅的胃镜，另一根是经菊花往上捅的结肠镜。我被要求喝下两小瓶药水之后进入检查间，套上各种监测线路和吸氧管便取左侧卧位躺下。这个时候最重要的事情自是“耶”一下拍照留念。

据说静脉注射异丙酚可以逼迫受注射者说出真相，不知真假。我还真的希望在完全进入全麻状态之前被问及“对朝阳医院是否有真爱？”这该是我表现忠贞不二的好时机，我对自己谋生的单位难道会有假爱吗？我总是爱憎分明，欣赏一个人必定让他心知肚明，厌恶一个人也会让他收到世界上最明确信息。我唯一担心的是，有人问我微信中的韩老六到底是谁。我不能一点面子也不给阿六，他毕竟是我的好朋友。没有人问我什么，开始推注异丙酚而感觉注射部位轻度疼痛不到10秒钟，我就被彻底地麻翻了。

醒来人类已经进入了新的纪元。我糊里糊涂中听到有人说都做完了，还说胃镜做了10分钟，肠镜做了20分钟。麻药的作用刚刚过去，脑子貌似略有混沌的感觉，但也还算清醒，很快便有些兴奋而话多，被推进复苏间之后居然哔哔叭叭找躺在一旁的插友聊天。众所周知，我口才极差，平时从不主动和不认识的人说话。

至此，胃肠镜检查顺利结束。我以切身的体会忠告中年朋友们，体检时一定要考虑加入结肠镜检查术这一极端重要的项目，哪怕全无消化道症状。

请记住：体检的最高价值在于防患于未然。

2018年5月22日  北京