健康分级可用于对健康水平的评定、统计、分析、比较、制定健康发展规划等。

健康分级是一个非常宏大和复杂的工程。首先健康状态多样复杂，如何提取出最能体现健康水平的关键指标就需要做大量的调研工作。做出初步分级标准以后，再对一定样本量的人群进行试用和修改，经过多次反复以后，才能得到比较恰当地标准。

另外，除了制定针对所有人的一般标准外，可能还需要制定针对儿童、老年人等特殊人群的健康分级标准。

笔者身单力薄。更没有任何科研经费和助手，不可能完成健康分级的工作。下面只是用闭门造车的方法提出一个针对一般人的健康分级简单模型。其目的只是为了说明利用健康新定义可以进行健康分级，起一点抛砖引玉的作用。

笔者认为，从实用角度，分级不宜太少，太少不利于比较和分类处理，不利于制定健康发展规划。当然也不能太多，太多容易造成混乱。这里把健康由差到好分成1到5级。0级代表死亡，只用于统计死亡人口和死亡率等有关死亡的事情，一般不予考虑。

   5级(类似学生考试成绩的5分)表示健康优秀。他们身体机能、精神状态、工作能力、社会适应能力都好，一般这一级的人以中青年为主。尽管他们也可能患有牙齿缺陷，眼睛近视，也会感冒，偶尔失眠，血压、血糖、血脂、肥胖等个别指标可能偏高，但没有明显症状。他们可能有这样那样的疾病，但没有严重的病痛和伤痛。在人群中，他们显得生命力旺盛，精力充沛，工作能力和社会适应能力强，处事乐观，勇于担当等。

4级表示健康良好。虽然患有一些疾病或有些虚弱，心理或社会适应、适应自然方面虽然可能存在一些问题。但他们的总体状况良好，能完成工作、学习任务，很多人是单位和家庭中的顶梁柱。

比如他们有时感到乏力，不能承担较重的体力劳动，有的人听力或视力不太好。有的是没有太明显症状和并发症的高血压、糖尿病病人、肥胖者，甚至一些恢复良好的恶性肿瘤病人、较微的中风患者等，都可以属于此级。

很多五、六十岁的人属于此类。虽然他们体力、精力比不上年轻人，也有一些这样那样的疾病，但他们还有不错的体力和精力，而且知识和经验丰富，他们往往是单位和家庭的中坚。

3级表示健康尚可。可能患有比较明显、或较多的疾病，但是在短期内，一般不会危及生命，由于年老或疾病，身体比较虚弱，社会适应和适应自然的能力较差。比如，抑郁症患者，症状较重的胃肠病患者，有明显并发症的糖尿病人，发生过比较重的心脑血管病、并留有明显后遗症的人，得到有效治疗的癌症病人等。他们一般不能胜任社会上通常要求的学习和工作任务，社会适应能力、抵御外界伤害因素的能力都比较差。但还能从事一定量的学习和工作。生活上能够自理，还能照顾别人。

属于此类的还有很多残疾人，虽然有的事情他们不能做，但很多其他事情他们都能做，还能自理。

   七、八十岁以上的老人，只要能够自理、能适当活动，躯体和精神等方面没有严重疾病。也应该属于此级。

2级代表健康状况差。如患有大病、重病，精神病患者，由于年老或其他原因造成的身体非常虚弱，有严重遗传缺陷又未能治疗，有明显症状的老年痴呆患者，比较重的癌症病人，有较重后遗症的中风患者，腹痛病重症患者等。他们的社会适应和适应自然的能力差，生活常常需要别人帮助、或不能完全自理，生活质量差。其中的许多人心情不好、有时有悲观、无奈、绝望等心态。

1级代表健康状况很差或极差，如瘫痪在床，癌症晚期，心肺衰竭，身体极度虚弱、严重老年痴呆、植物人、重症监护室的病人等。他们不能自理，生活质量很差。生理状态差还会引起心理状态差，他们中的许多人感到非常痛苦、悲伤，甚至绝望和厌世。

这种健康分级可以用于一般人的健康水平的统计、分析、评定、比较、制定健康发展规划等，比如按分级标准对甲、乙两地的群众进行评定、统计。若甲地较高健康等级人的比例明显高于乙地。就说明甲地民众的健康水平高于乙地。若是用于不同时间段的比较，比如现在和5年前相比，如果较高等级人所占的比例比明显增加，说明这个地区民众的健康水平提高了。当然也可以用于制定健康发展规划，即若干年后高等级健康人的比例增加多少等。

当然在这个总体健康状况的基础上，还可以加上一些重要的单项指标，如《纲要》中写的预期寿命、婴儿死亡率等。

年龄对健康状态的影响极大，而这种分级考虑人群的年龄因素较少，因此还可以制定不同年龄段人群(比如儿童或老人)的健康分级标准。也可以按不同年龄段分别统计，比如60岁以上老人在某一等级中所占比例是多少等。总之，本文写的健康分级只是一个模型，可能实用意义不大，主要是为了说明按新提出的健康定义可以进行健康分级，而且健康分级是有用的。

希望对此问题深入交流的老师，也可以通过电子邮件。本系列博文中的“健康学1”和“健康学2”有本人的Email地址。

2周后发表的健康学系列博文的下一篇是：健康学14：健康学定义