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[转载]严酷的中国医疗现状

已有 10253 次阅读 2014-2-12 12:17 |系统分类:观点评述|文章来源:转载

【1】改革开放前的全民免费医疗:
1983年,世界卫生组织(WHO)将中国列为发展中国家全民免费医疗的典范。1983年
前的中国十分贫穷。政府却在医疗方面投入巨资。组建了健全的全民免费医疗网。超过
96%的中国人。享受到了免费医疗的保障。医疗保障当时由三个系统组成,劳保医疗覆
盖职工及家属达2亿多人,公费医疗覆盖5千多万人口,合作医疗覆盖超过90%的行
政村和农民。另一方面,所有医院由国家财政全额拨款。尽管医生态度很差。过度医疗
占医疗总费用的20%。但是百姓给了医生很高的评价。

【2】医改目的:
1984年,轰轰烈烈的国企改革和公费医疗制度改革拉开序幕。从此政府甩开一切包袱,
大干快上经济,冲高GDP。同期,大批下岗职工和农村人口被抛出传统医疗体制之外。
到1998年,参与农村合作医疗的,降到农村居民的6.5%。2002年,全国城镇职工医
疗保险只覆盖了9千多万人。超过88%的中国人,被国家摒弃在医疗保险体制外,看病
全自费。因病返穷大批出现。2000年,同样是WHO报告,在全世界191个国家和地
区中,中国卫生服务的公正性排名倒数第四。比阿富汗还低。医患大战开始

【3】医院现状:
截至2008年,我国共有医院19244家,财政拨款仅占医院收入的2%到8%,其中大多数省
份的财政补助占医院收入在3%-5%之间。连退休人员工资都不够。最低的县医院,财政
补助连续三年只有17.5万元,占医院收入的0.01%。 2008年,中国医院总资产10191亿
元,其中负债约3250亿元。资产负债率约31.9%,目前全国90%的县医院负债经营。

按83年前的标准衡量,中国已经没有一家公立医院。以北大医院为例,为满足日益增多
的病人需求,买地建第二住院部时,贷款1个多亿5年还清,每年两千多万元的还款,全
部来自于对病人的收费。医院,在裹胁而来的市场经济浪潮中,在政府的数次医改中,
早已失去了公益性质。留给中国医院的选择只有两个,要么靠医生卖药做检查勉强维持
,要么关门大吉。

【4】中国医疗费用贵不贵?
即便所有的医院大楼,昂贵的仪器设备,以及医务人员的工资奖金都来自于病人收费。
2010年,中国卫生总费用仍然只占GDP的4.3%,而WHO的最低标准是5%。美国是16.1%。
今天,美国几乎所有物价都比中国便宜很多,里维斯牌牛仔裤是中国的1/7,汽车是1/3
,猪肉是1/2到1/3,别墅是中国公寓的几分之一。汽油便宜一小半而且质量好。

唯有医疗价格,美国却是中国的6-10倍。同样一个感冒,美国平均400美元。一台
阑尾炎手术7000多美元。急诊什么药也没有开,做了些检查,账单寄过来是5000多美元
。一台宫外孕手术,2.5万美元。远远比中国贵。中国医疗总费用占GDP的比例,几
乎全世界最低。中国的医务人员,以极其艰辛的努力和低廉的收入,中国的百姓,以最
大的意志力忍受着疾病的折磨,他们共同实现了全世界最低的医疗费用,实现了达到发
达国家的人均寿命。中国看病真的不贵。

【5】为什么中国百姓觉得看病贵?
很多人指责,既然中国医疗费用如此低廉,为什么百姓看病要倾家荡产?为什么百姓感
受到的实际情况和数据截然相反?确实。在中国,无数挣扎在疾病中的人,承受着肉体
的折磨,心灵的痛苦外,还要面对经济的巨大压力,心理频临崩溃。

然而,不仅仅是病人,很多医生得病后,同样面临看不起病的困难,尤其退休后的医生
们。且看一组数据。2007年,美国政府的财政支出中,社会性支出(含教育、社会保障
、公共医疗卫生、住房支出)比重高达58.4%。其中医疗支出又是重中之重。而加拿大
和欧洲更高,丹麦为71.6%,德国为70.8%。美国7800万穷人,65岁以上的老人,残疾人
看病全免费。医院照常收费,只是钱由美国政府支付给医院。

目前美国医疗产业的总值1.4万亿美元,超过教育和国防的总开支。而中国,以2005年
为例。当年卫生总费用为8659.91亿元。占GDP4.73%,其中政府预算投资1552.53亿元,
占卫生总费用的17.93%。

政府投入的卫生总费用一共包含十项,遗憾的是,去除官方的各项事业费基建费,基本
医疗保险补助只占37.13亿元,卫生事业费占593.22亿元。合计占政府预算投资的40%。
而在卫生事业费里,属于医院经费的又只有36.30%,加上社区服务中心和卫生院补助,
也只占卫生事业费里的51%左右。

计算一下,政府投入的17%医疗支出中,用于13亿百姓的,只有40%×51%=20.4%。卫生
部前副部长殷大奎给出了相同的数据。800万党政干部花掉了医疗投入的80%。换言之,
中国百姓每花一百块钱看病,来自于政府投入的只有100×17%×20.4%=3.
47块钱。职工医保是扣你自己工资,新农合国家补助每人一两百块钱,仅此而已。

2010年,撇开800万各级党政干部的医疗经费,中国政府对于13亿百姓的实际医疗投入
,只占GDP的4.3%×17%×20.4%=0.149%。而同年,美国政府为医疗投入约占
GDP的16%×60%=9.6%。甩掉医疗这个包袱,美国政府立刻富的流油,倒过来成为债权国。

十几年来,中国的医生被杀或被重伤致残的案例,有几百个。大多数被杀医生的血被都
悄无声息的和谐了。公众所见到的医生被杀,是近两年微博兴起后医生群体的努力。

(网络文章)



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