近日，据多家媒体报道，河北、山西、广西、云南等多地出现人用狂犬病疫苗短缺现象，有的地方甚至“一苗难求”，具体何时能够恢复正常供应暂无定论。目前，多地疾控中心针对人用狂犬疫苗供应紧张的现象已发布公告。

至于疫苗短缺的原因，以及如何解决，在此不做评论。相信大家更关心的是，在人用狂犬病疫苗短缺的情况下，我们应该怎么办？

专家建议好钢要用在刀刃上，疫苗需要留给真正需要的人，避免滥用而造成浪费。

什么情况下需要打人用狂犬病疫苗?

1、最学见的是犬咬伤、抓伤等

据世界卫生组织统计，人类狂犬病99%的是由于被犬咬伤、抓伤引起的,尤其是一犬伤多人的情况风险更大。所以犬咬伤、抓伤，或者是破损的粘膜被舔舐，风险最大，需要及时做暴露后免疫。

犬打过疫苗了，人要不要打？其实，被犬咬了是否要打“人用狂犬病疫苗”，主要取决于咬你的犬是否带有狂犬病病毒，换句话说，如果咬你的犬打过疫苗后，免疫成功，产生了抗狂犬病毒的抗体，那么犬不会感染病毒，人被它咬伤无需打针。我们建议确认注射过2次或者2次以上合格疫苗的犬伤人没有传播狂犬病风险，一般不需要接种人用狂犬病疫苗，仅仅需要观察犬十日，当然伤口清创以及正确预防破伤风还是需要做的。

2、比较常见的猫咬伤、抓伤

尽管猫引起的人狂犬病病例极少，在有的城市甚至十年无一例，但猫同样是狂犬病病毒宿主也有传播狂犬病风险，为安全起见，猫致伤是需要打针的。但是不与外面接触的宠物猫是没有风险的，但是需要观察宠物猫十日。

3、并不少见的老鼠咬伤

老鼠，兔子等啮齿类动物感染狂犬病非常罕见，至今为止，未见有啮齿类动物咬伤导致人狂犬病的病例报告，所以被老鼠、兔子咬伤不需要打针。但如果是疫区省份野生土拨鼠，松鼠咬伤，虽然也没案例，但理论上有极低感染可能，为以防万一，可以考虑打针。

4、极少数的野生动物咬伤

例如狐狸、 狼、豺、蝙蝠、浣熊、臭鼬和猫鼬，其中翼手目动物的蝙蝠比较特殊，这是因为蝙蝠对人群造成的伤害是极难察觉的，通常在不知不觉中就被感染或者伤害，造成狂犬病暴露的风险概率很大，必须及时做暴露后处置。

5、其他动物狂犬病暴露

没有因吃了患狂犬病动物来源的肉而得狂犬病的报道。比如吃了被犬舔过的食物，一般不需要打疫苗。但是，如果犬是得狂犬病死的，然后你立刻去加工来吃，犬骨上有可能含有狂犬病病毒的唾液，手被刺破了是有风险的，如果被犬头骨刺破，风险更高，因为脑组织中含有大量的狂犬病病毒。实际上这种情况就是直接接触唾液，直接接触病毒。

另外，类似以下的间接接触，也都不需要打疫苗。比如踩了犬屎，被犬鼻子闻了裤子，犬冲着人打喷嚏，抚摸了犬等。

关于“十日观察法”的建议

关于“十日观察法”的建议

 世界卫生组织推荐对于动物咬伤后采取“十日观察法”其核心是假如伤人动物能存活十日，则该动物不存在传播狂犬病的风险。如何正确理解并正确使用“十日观察法”才是我们重要的事情。

“十日观察法”有两种使用方式，使用前提是能够全程观察到该动物，“十日观察法”适合的动物只包括犬、猫和雪貂。

1：低风险或者无风险地区采用的是动物咬伤后先观察动物，患者暂时不按照狂犬病暴露处理，仅仅按照普通外伤后处理伤口及正确预防破伤风。假如该动物能存活十天者完全没有传播狂犬病风险，不需要处理。十天以内死亡者开始按照狂犬病暴露后处理。

2：高风险地区则是边观察动物健康情况的同时按照狂犬病暴露后处理，假如该动物能存活十天者完全没有传播狂犬病风险，可以停止后续疫苗接种，十天以内死亡者继续完成暴露后处理。

我国目前是狂犬病高风险国家，无论何时被犬、猫等动物致伤，应尽早做暴露后处置，包括彻底冲洗伤口，及时接种人用狂犬病疫苗，必要时同时注射狂犬病人免疫球蛋白。但假如是被家养的犬、猫咬伤，它们曾经打过2次或者2次以上的合格的兽用狂犬病疫苗，或者从小到大从不跟外面的动物接触过，那么可以按照低风险方式先观察方式处理。