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精囊镜治疗顽固性血精

已有 871 次阅读 2020-3-13 09:58 |个人分类:泌尿男科|系统分类:科研笔记

精囊镜治疗顽固性血精

 

        该手术适应症是血精半年以上,药物治疗无效;输精管梗阻扩张形成结石或积血;疑有肿瘤;排除内科疾病引起血精。术前准备包括经直肠超声、PSA。腰麻或硬膜外麻醉,截石位。手术步骤:采用4.5/6F细输尿管镜,经尿道进入膀胱,检查膀胱后找到精阜和前列腺小囊开口,寻找输精管开口,关键是顺利进入射精管;一旦进入注水扩张,冲洗积血或结石,可用钬激光碎石或活检;术毕再次检查各个腔。术后常规留置尿管2-5天,给予喹诺酮类药物或头孢类药物2-4周,禁欲2周;如术中存在明显狭窄可于10-14天后规律排精。主要并发症包括精道损伤、术后血尿、附睾炎、射精管狭窄或梗阻、直肠损伤。




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