《医学气体研究》今天刊登一篇很有意思的文章，作者采用非常奇怪的一种通过肛门充气给药方式，要说经过肛门给药物也不稀奇，例如可以通过注射甘油治疗便秘，给儿童一些解热镇痛药拴剂治疗小孩发烧等。肛门充气方法多用于肠镜操作中，但肛门充气治疗过去没有听说过。

这个研究思路其实很有启发性，我们在开展研究过程中，也应该敢于想像敢于创新。其实这种思路我3年前曾经和一个专科医院的院长探讨过，他说通过肛门给患者充气可作为一种治疗手段，我当时就觉得有些可笑，看来是我自己有些可笑。

慢性复发性炎性结肠病包括克隆病和溃疡性结肠炎，这类疾病的发病机制复杂，尽管研究报道该疾病和遗传、免疫、环境等因素的启动有关系，但现在该疾病的具体机制仍不清楚。临床上可采用氨基水杨酸盐、激素、免疫抑制剂或肿瘤坏死因子抗体治疗，但对部分患者没有效果，而且大部分患者表现为反复发作。一氧化碳是一种毒性强大的气体，人体吸收过量一氧化碳会中毒甚至死亡，也是一种工业污染气体。最近几年，人们逐渐认识到一氧化碳属于免疫调节物质，具有抗炎症作用，也是一种重要的生理调节物质。一氧化碳的抗炎症作用已经在许多疾病模型中得到验证，例如缺血再灌注损伤、器官移植、高氧和LPS诱导的脓毒症，在这些情况下，一氧化碳都可明显抑制炎症因子释放。一氧化碳对慢性结肠炎症疾病有一定效果。例如呼吸一氧化碳可以减轻三硝基苯磺酸诱导的结肠炎，同时可以减少CD4+ T细胞表达TNF-α。一氧化碳释放分子2可以抑制硫酸葡聚糖钠诱导的小鼠结肠炎。另外，呼吸一氧化碳对IL-10基因缺乏和T细胞受体α基因缺乏小鼠结肠炎都有治疗效果。根据这些研究，一氧化碳对结肠炎是一种潜在的治疗药物。

一氧化碳治疗炎症性疾病和结肠炎症是被反复证明的现象，但从没有人考虑过局部使用一氧化碳治疗结肠炎。本研究主要是想通过局部用药，通过肛门直肠给动物充气，以达到治疗结肠炎的目的，当然好处是可以减少一氧化碳的使用量，在产生有效作用的同时降低全身的可能副作用。其实这种方法可以作为一种气体给药的常规手段，途径决定了对气体的质量、消毒条件都要求不高。设想作一种气体拴子，有一定漏气性，材料可以被溶解，这个思路可以申请个专利。

研究的方法没有太多值得解释的，无非是建立动物模型，一氧化碳治疗，通过检测大体的溃疡程度、病理学染色，炎症因子和氧化损伤检测。

关于治疗方法的描述，建立TNBS结肠炎模型后，动物每天两次，连续7天充气治疗，充气为200 ppm的一氧化碳（空气）。动物在乙醚气体轻度麻醉后，采用外直径为2毫米的橡胶导管通过肛门，每次充气体积为8毫升，对照组充同样体积的空气。治疗7天后处死动物进行各种检测。

Following administration, the animals were treated daily with 200 ppm of CO gas.Colonic CO gas insufflation (volume, 8 mL) was performed using a rubber catheter (outer diameter, 2 mm) via the anus under light anesthesia with diethyl ether (Wako Pure Chemicals, Osaka, Japan). The colonic insufflation with CO gas performed twice a day for 7 days after the induction of TNBS colitis in rats. All animals were randomized into groups treated with colonic CO gas insufflation or air insufflation. The rats were sacrificed 7 days after TNBS treatment.

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Colonic insufflation with carbon monoxide gas inhibits the development of intestinal inflammation in ratsTakagi T, Naito Y, Uchiyama K, Okuda T, Suzuki T, Tsuboi H, Mizushima K, Handa O, Yagi N, Ichikawa H, Yoshikawa TMedical Gas Research 2012, 2:23 (3 September 2012)