朋友们大家好！今天是2020年2月27日周四。欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第326期！知之者不如好之者，好之者不如乐之者。简单的事情重复做，重复的事情坚持做，坚持的事情开心做！骐骥一跃，不能十步；驽马十驾，功在不舍。锲而舍之，朽木不折；锲而不舍，金石可镂。没有天生的专家，为了我们的患者，唯有每天坚韧不拔、坚持不懈地努力学习、实践和提升。相信持续的力量，将每天的平凡逐渐变成不平凡，只争朝夕、不负韶华，不忘努力成为一名好医生的初心！

    上图：2020年2月25日农历二月初三，膝肩髋关节关节镜与人工关节置换手术及康复专家高绪仁在徐州医科大学附属医院（徐医附院）暨徐州二院骨科手术室为肩关节损伤术后患者门诊复诊。患者心中有光，在冠状病毒疫情期间，突破重重难关，送来感谢锦旗。

     今天有人问我一个问题：“高主任您好！什么是美国Rockwood牵引/床单对抗牵引法复位肩关节前脱位手法技术？”

     这是一个非常好的问题！

     每年美国有7万人因肩关节脱位来求助医生进行复位其脱位的肩关节。

上图：美国Rockwood牵引/对抗牵引法复位肩关节前/后脱位手法技术。

       美国骨科医生Charles Rockwood和Michael Wirth最早提出了牵引/对抗牵引法复位肩关节前脱位手法技术。

       患者躺在床上。将一床单折叠后绕过患者胸部。将患者患侧上肢外展90度。一名医生抓住患者的手腕，施加纵向的牵引力。而另外一名医生用折叠的床单进行对抗牵引。然后逐渐加大力量，直到肩关节成功复位。有时候轻微地内旋、外旋一下患者的上臂能够辅助方便复位。有时也可以施加给患侧的肱骨头施加压力来辅助复位。

      据报道，该方法成功率在91.5%-100%。

     美国加州的Donald Boger医生在此基础上设计了一种专门的复位用的带子。这样就不需要用床单了。

    上图：美国加州的Donald Boger医生用一种固定带来辅助进行牵引/对抗牵引法复位肩关节前/后脱位手法技术。

     Waldron建议可以复位时屈曲患者的肘关节到90度，这样放松肱二头肌，利于肩关节复位。

     他山之石，可以攻玉。勤学苦练，造福患家。

    “借问肩痛去哪里，路人遥指高绪仁”。如果您有任何关于肩关节的问题，欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询！网址链接https://gaoxurendr.haodf.com/ 谢谢！

    高绪仁 副主任医师、副教授、医学博士/博士后、骨科关节病方向硕士研究生导师

    徐州医科大学附属医院骨科高绪仁膝肩髋关节医疗组

    徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节人工关节置换与关节镜手术品牌专家

参考文献

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Boger D, Sipsey J, Anderson G. New traction devices to aid reduction of shoulder dislocations. Ann Emerg Med 1984;13:423–5.

Waldron VD, Hazel D. Tips of the trade #37. Technique for reduction of shoulder dislocation. Orthop Rev 1991;20. 563, 566.

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