每个人生都是绝无仅有的一部书。而脸庞，又是每个人最具“个性化”的部分了——岁月如刀，悄然逝去的时光总是毫不客气地在每张极具个性的脸上留下痕迹。尽管人们并不能在根本上抗拒衰老，但越来越多的人会从整形外科医生、美容医生、皮肤科医生处寻求专业的帮助，试图延缓衰老、找回年轻。

值得庆幸的是，今天，人们可以有更多的机会去尝试面部年轻化的魅力！

提起面部年轻化（facial rejuvenation），可不是赵本山喜剧小品中白云黑土说所的“拍个黄瓜、做个拉皮儿”那么简单——尽管“拉皮儿”曾经一度被大众认为是面部年轻化的代名词。事实上，人们所说的“拉皮儿”的医学名词是“除皱术（rhytidectomy）”或者面部提升术（facelift） 。当然啦，随着面部解剖学认识的深入，除皱术也经历了重大的变革，也是值得一谈的话题（后文介绍）。

除皱术可以很好的解决面部衰老的下垂、皱纹、松弛等问题，但需要进行外科手术。然而，正如前面我们说过的，面部老化不仅包括皮肤组织松弛移位、皱纹形成，还包括皮肤质地、色泽改变和容量丧失等表现。随着科技进步，一些非手术年轻化技术也得到了发展。

目前除了外科手术方法外，面部年轻化还包括很多微创甚至无创的方法，包括面部软组织填充（脂肪、胶原、玻尿酸等等）、肉毒素注射、射频紧肤、化学剥脱、物理磨削等等。根据美国整形外科医师学会（American Society of Plastic Surgeons， ASPS）的统计，2015年总体上施行有创性外科除皱术、面部提升术的数量较2014年有所下降，而与之相对的是，无创或微创的面部年轻化治疗数量却呈上升趋势。也就是说，随着新技术、新材料的出现，通过无创或微创的方法实现面部年轻化已得到越来越多的专业人士和爱美人士所接受了。

当然， 面部年轻化——或者说防治面部老化是一个系统工程。以上方法都有其相应的适应症，并没有哪种方法具有如同某些美容工作室宣传材料上所宣扬的某种设备或某种治疗技术秒杀其他手段的“革命性”作用。

作为整形外科专业人士，我们要郑重地说，Combinations are the KEY to facial rejuvenation！（综合治疗才是面部年轻化的关键！）

有经验的整形美容医师通常会根据顾客面部老化的总体情况、各种治疗措施的适应症、相应治疗的周期、费用、以及顾客自身的特点进行综合考虑，确定科学的、个性化的治疗、保养措施，才会获得最好的年轻化效果。

简单地讲，要想获得良好的年轻化效果，必须对我们前面介绍过的引起老化的各种原因进行针对性、重点突出、持续动态地综合治疗。比如：

1）杜绝或尽可能改变不健康的生活方式。保持足够的睡眠、积极乐观的情绪，进行适当的锻炼，不吸烟和过量饮酒等等是有助于延缓衰老的健康生活方式。

2）科学的营养。研究证明，膳食中缺乏蛋白质和维生素会导致皮肤易于老化。科学的营养观是维持健康、预防老化的重要因素之一。

3）避免或减轻阳光对皮肤的损伤（光老化）。切记，光老化是导致面部衰老的重要原因。在本专题的第一期中我们讲过，高达90%的皮肤衰老与日照和生活方式有关。其中，阳光通过诱发光老化（photoaging）而加速皮肤的衰老。

4）通过化学、物理（激光、光子）磨削的方法（skin resurfacing）改善毛孔粗大、细小皱纹、日光斑、老年斑等等，改善皮肤色泽和光洁度。

5）早期处理动力性皱纹。我认为尽早通过肉毒素肉毒素注射改善动力性皱纹（动态纹）可以有效的避免局部皮肤松弛。事实证明，肉毒素注射除皱的效果在皮肤过份松弛的部位就大打折扣了。

6）合理选择适当的材料、方法进行组织填充，纠正容量缺失和恢复年轻态轮廓线。

……

总之，受过良好训练、有经验的整形美容医师会针对个人面部衰老的具体情况，提出合理、科学的个性化治疗方案。因此。到正规的、专业的整形美容机构去，才是爱美者的最正确选择。当然，再一次强调，面部年轻化绝对是一个系统工程，综合防治才是最经济、最持久、效果最好的方法！

下一期，将结合个人经验介绍面部主要部位年轻化的策略，敬请关注👏👏

参考文献

 1. American Society of Plastic Surgeons. 2015 Plastic surgery statistics report.

 2. Ganceviciene R, Liakou A, Theodoridis A, et al. Skin anti-aging strategies. Dermato-Endocrinology. 2012; 4(3): 308

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