独轮车上的博导分享 http://blog.sciencenet.cn/u/yanjx45 狂犬病、流感、结核病和人类遗传学科普园地。 提供根治 “狂犬病恐惧症” 的灵丹妙药。 奉献在中国彻底消除狂犬病的锦囊妙计。

留言板

facelist

您需要登录后才可以留言 登录 | 注册


[26365]Xin2011   2017-2-13 23:03
爷爷你好、我八个月前有一次疑是暴露但我肯定不是咬伤的暴露而且怀疑抓伤的暴露、没有流血但是伤口面积小但是有点深像被尖锐石头刮到那种、这八个月我一直查看你所有文章和对于问题的回答而且整个人都慌我没有告诉父母我自己好害怕突然有天死了。当时弄到的时候距离我的两针加强针已经差不多四年了,首次免疫是三针。我是看到你的文章才知道十日观察法的、那么 当时我是不用接种那些疫苗的因为咬我的自家狗都超过十天有多?那我是不是可以把打过的疫苗看成是暴露前免疫?这样保护期是不是可以久点?总的来说我有没有事如加强要多少针?望回复、因为我已经恐惧八个月了学习直线下降、以前的我是个开心果、现在总是担心自己会死希望爷爷你可怜我解答我、让你的详细回复断送我这八个月的折磨生活。我感激不尽一定好好读书!(这是详细的谢谢)爷爷、我有点补充就是我们这里是有人免费帮狗打疫苗的但是只有一年一次在秋季、近几年没有听说有疯狗(但不确定因为我只是在一个村洛得到消息有限)请问我需不需要接种?求回复
[26364]lishaobo   2017-2-13 22:57
请教严老师:我国数十年前用脑组织培育生产的人用狂犬病疫苗因为提纯工艺的问题,可能会含有残余的脑组织杂质,有导致脱髓鞘脑炎和脑膜脑炎等与脑相关的严重副作用的潜在风险。那么请问:1、这个潜在风险存在的最长时间理论上是不是和狂犬病毒在人体内潜伏的最长时间一样是6年呢?    2、如果打过这种用脑组织培育生产的狂犬病疫苗的人,日后因为再次暴露而打加强针(一针,当代合格疫苗),就可以完全消除这个潜在风险,同时消除本次暴露和此前历次暴露得狂犬病的风险,对吗?
[26363]ffy19880908   2017-2-13 19:08
严教授,您好,之前恐过狂,然后看过了您的博客了解了一些之后,又在当地的心理医院治疗过后,恐狂得到了缓解,但还是有一些问题,麻烦严教授抽空帮我解答下

我的疑问是来于2014在以色列对狂犬病的一个研究发现:标题:以色列研究首次揭示狂犬病毒如何入侵大脑

网址是:http://cn.timesofisrael.com/以色列研究首次揭示狂犬病毒如何入侵大脑/

作者是:安德鲁·托宾    时间:2014年09月15日

其中有这样一段“一旦侵入,病毒便会附着在水泡一样的运输器上,并从细胞膜上离开。被称作“发动机”的纳米动力蛋白将神经元上下移动使其保持生命力。然后,病毒搭便车附着在运输器上,沿着微管移动。病毒继续移动,一直穿过像尾巴一样神经细胞的轴突,轴突伸展开来有一米长。病毒随后爬上位于脊髓的细胞体。

科学家相信,病毒在脊髓中会劫持第一个细胞运输器,侵入大脑。在侵入全身之前,病毒会首先破坏大脑,尽管研究并未关注运动直接和大脑相关的神经元。和其他与p75运动路线相同的神经生长因子相比,病毒的移动速度会快很多。”




我的问题是:
1、病毒侵入附着在运输器上—离开细胞膜—附着在运输器上—沿着微管运动—穿过轴突—爬上脊髓的细胞体,怎样来理解这样一个过程啊?病毒从细胞膜上离开是整个病毒还是部分一部分啊?
2、被称作“发动机”的纳米动力蛋白,这种动力蛋白是一种什么蛋白啊,是鼠神经细胞受体P75还是狂犬病毒外壳本身的蛋白啊?
[26362]zjc1632016879   2017-2-13 19:03
严老师您好。有个问题想请教您一下,今天我去打狂犬疫苗的时候,护士在把针扎进去的同时用手在针眼两边不断揉,动作比较轻,请问这是为什么啊?会不会影响疫苗效果啊???谢谢严老师了。。。。
[26361]dl493805188   2017-2-13 17:13
尊敬的严教授您好,我有个问题在这想咨询下您,希望您在闲暇之余可以解答下。在这先谢谢您了。我10号去注射狂犬疫苗加强针的时候,在我前面有个老人。被狗咬的很厉害。是按三级暴露进行处置的。然后她在那清洗伤口(她是9号晚上被咬的。之后在当地卫生院打得狂犬疫苗,用肥皂水处理过伤口,并注射了针狂犬疫苗。由于当地卫生院没免疫抑制剂,所以来到我们当地疾控中心注射。)后来医生又让她清洗伤口。她在清洗伤口时,无意把伤口上的水甩到我嘴里。。(这并不是我的假想,这是真的。)然后当时我出于本来反应把水吞了下去。。我想教授为我解答下。这种情况会有危险吗。。狂犬病毒在日常生活中容易传播 存活吗?麻烦您了。
[26360]Xin2011   2017-2-13 12:17
爷爷你好、我八个月前有一次疑是暴露但我肯定不是咬伤的暴露而且怀疑抓伤的暴露、没有流血但是伤口面积小但是有点深像被尖锐石头刮到那种、这八个月我一直查看你所有文章和对于问题的回答而且整个人都慌我没有告诉父母我自己好害怕突然有天死了。当时弄到的时候距离我的两针加强针已经差不多四年了,首次免疫是三针。我是看到你的文章才知道十日观察法的、那么 当时我是不用接种那些疫苗的因为咬我的自家狗都超过十天有多?那我是不是可以把打过的疫苗看成是暴露前免疫?这样保护期是不是可以久点?总的来说我有没有事如加强要多少针?望回复、因为我已经恐惧八个月了学习直线下降、以前的我是个开心果、现在总是担心自己会死希望爷爷你可怜我解答我、让你的详细回复断送我这八个月的折磨生活。我感激不尽一定好好读书!(这是详细的谢谢)爷爷、我有点补充就是我们这里是有人免费帮狗打疫苗的但是只有一年一次在秋季、近几年没有听说有疯狗(但不确定因为我只是在一个村洛得到消息有限)请问我需不需要接种?求回复
[26359]zzzzz106   2017-2-13 11:57
您好,尊敬的严老师。我是一名未婚的二十多岁女孩,父亲已经去世,与母亲相依为命。我很爱我的妈妈,所以我特别害怕自己有事。求求您回答我几个问题吧。
1.抗体检测只有阴阳没有准确数值的结果是否准确?因为我被猫抓了,虽然之前注射过全程,但是被抓之后只注射了一针加强,一个多月后太害怕又去补种,同时测了抗体。补种第二针加强的时候拿到抗体结果是阳性。这就说明之前我只打了一针加强,也是有效的吗?
2.潜伏期真的是完完全全没有症状吗?
为什么我会特别害怕每天都睡不着,是因为我那个被猫抓过的地方虽早已愈合,但是这三四个月来确确实实有痛、痒等等的异样感觉,我问过疾控中心医生,她特别不耐烦的告诉我这是正常现象,好多人都出现过,但是无法解释原因。我不知道她说的是不是真的?而且我近来总是头痛。特别害怕。
3.注射过加强针之后一个月,有次喂流浪猫,食指指尖干裂的地方被流浪猫唾液污染到了,请问 会有问题吗?
现在距离我上次被我家猫抓已经三四个月了,被抓的地方及其附近还是一直有异样的时痛时痒感觉,虽然我家猫还健健康康的活着,但是我担心他的爪子是不是碰到过病毒之类的?我们这边疾控中心检测的抗体如果不准我该怎么办?每天我都在恐慌之中,求求您百忙之中能回复我的问题,万分感谢您!
[26358]zzzzz106   2017-2-13 11:55
您好,尊敬的孟老师。我是一名未婚的二十多岁女孩,父亲已经去世,与母亲相依为命。我很爱我的妈妈,所以我特别害怕自己有事。求求您回答我几个问题吧。
1.抗体检测只有阴阳没有准确数值的结果是否准确?因为我被猫抓了,虽然之前注射过全程,但是被抓之后只注射了一针加强,一个多月后太害怕又去补种,同时测了抗体。补种第二针加强的时候拿到抗体结果是阳性。这就说明之前我只打了一针加强,也是有效的吗?
2.潜伏期真的是完完全全没有症状吗?
为什么我会特别害怕每天都睡不着,是因为我那个被猫抓过的地方虽早已愈合,但是这三四个月来确确实实有痛、痒等等的异样感觉,我问过疾控中心医生,她特别不耐烦的告诉我这是正常现象,好多人都出现过,但是无法解释原因。我不知道她说的是不是真的?而且我近来总是头痛。特别害怕。
3.注射过加强针之后一个月,有次喂流浪猫,食指指尖干裂的地方被流浪猫唾液污染到了,请问 会有问题吗?
现在距离我上次被我家猫抓已经三四个月了,被抓的地方及其附近还是一直有异样的时痛时痒感觉,虽然我家猫还健健康康的活着,但是我担心他的爪子是不是碰到过病毒之类的?我们这边疾控中心检测的抗体如果不准我该怎么办?每天我都在恐慌之中,求求您百忙之中能回复我的问题,万分感谢您!
[26357]xyroot   2017-2-13 08:46
严教授您好,向您请教一个狂犬病呼吸传播的问题,希望您能抽空回复一下,先谢过!一只大型犬离小孩头部大概30厘米伸着舌头喘气,喘气声音比较大,几米外我都听见了,这种情况下如果这是一条疯狗,请问小孩有被传染的风险吗?
[26356]hshsj   2017-2-13 08:42
严老师,看了您全部博文,非常敬仰您的学识和才能,昨天把自己不太明白的问题向您请教了一下,还希望您能给一个答复,让我解惑,很感激您。谢谢您
[26355]hshsj   2017-2-12 22:38
严老师您好!本人是一名厨师,每日因工作原因,手上不断会有新鲜伤口出现,2016年七月初养了一只狗,八月十四不幸被犬咬伤,八月十七日知道事态严重性注射了两针疫苗(医生说我总共得打四针),八月二十四一针,九月七日打了一针我一直没搞懂这件事,就是说我别管使用的是五针法还是四针法的针,还是混合用的,只要是狂犬疫苗,我按四针法规定的程序接种完毕后,并且在距离末针一年内查出抗体滴度大于0.5,从检测当天算起以前的暴露风险就都会一笔勾销了,这种看法是对的吧?那么也就是说只要是合格狂犬疫苗每一剂都是一摸一样的,剂量什么的都一样。理解错的你就骂我。因为没有开处方或病例,所以不确定这四针注射的是否都是四针法的针。十月二十六日于狗分离,生死未卜,所以没有办法继续使用十日观察法了。那九天我手上的伤口一直被狗舔舐,期间还被咬伤过一次!!十一月七日又被流浪狗咬破手指,十一月十二加上了一针,十一月十四加上了第二针。   问题一:因为八月十七;八月二十四;九月七日这四针全程我不清楚,所以我想问您是不是只要是狂犬疫苗,不论生产厂家,不论生产批号,不论是四针法于五针法混合注射,只要是按照四针法的规定程序注射完毕!就不会对中和抗体有一点儿影响?   问题二:无法运用十日观察法的那九天每日不断被狗舔舐伤口,还有咬出血一次,还有流浪狗咬伤过一次。每日被那么多疑是疯狗暴露,病毒数量那么庞大,中和抗体滴度小还能不能全部杀死病毒呢?   问题三:距离末针八个月后检测抗体大于0.5iu/ml,从检测当天算起以前所有被疯狗咬伤,即使过往体内进入病毒数量再庞大,都会被清除的一干二净,我也就肯定不会再患病吗?
[26354]adasd   2017-2-12 20:30
严老师,您好!
现在有个问题想请教您。实在找不到答案,盼回复
我在注射疫苗期间服用了中药,里面有 “墨旱莲,生地黄,牡丹皮,盐女贞子,山萸肉,净山楂,丹参,皂角刺,山药,麦冬,枇杷叶,早晚一次煲药吃,已经连续吃了两个星期了,主要作用是治疗青春痘,治疗阴虚内热症。
请问我注射疫苗期间,吃这些中药会不会有免疫抑制作用啊,导致抗体产生不了,免疫失败啊。
[26353]gongxiaoyong   2017-2-12 19:24
严博士,对狂犬病潜伏期患者,除了打狂犬疫苗,还有没有别的好办法
[26352]a1103745255   2017-2-12 18:24
严教授,您好。
请问我2年前被狗咬没有打疫苗,咬后那狗大概还活了1年,我会不会感染狂犬病?
[26351]qweas   2017-2-12 17:51
我个人目前理解是,两套规范都能保证安全,只是富裕度不一样。就拿美国的最低安全滴度规定是0.15而中国who规定是0.5 一样都安全!富裕度不一样。这也好比一个人饿了,吃一碗也可以吃两碗也可以。都能不饿着。但是这个是我猜测,还未得到你的证实。谢谢
[26350]qweas   2017-2-12 17:44
但是有个小疑问:为啥who规定和中国2016规定里,再次暴露时,没有强调暴露属于特别严重的暴露才加强呢?他们的意思是只要暴露就要加强。从这点看,怎么解释呢?谢谢
[26349]qweas   2017-2-12 17:37
教授,刚看到有人在贴吧里问:16年中国规范《狂犬病预防技术指南2016》规定
因此,结合 WHO 两个文件,本指南建议:1)对于曾经 接受过疫苗全程接种者,如 3 个月内再次暴露,在符合 2013 年 WHO 报告中提及的各项条件时,可推迟加强免疫。但是里面又规定:也可采用我国《狂犬病暴露预防处置工作规范(2009 年版)》,但是09规范里是这样规定的:全程免疫后半年内再次暴露者一般不需要再次免疫。感觉两个处理方案的安全度不一样,09的要小些。贴吧这人的结论是16年两批专家关于再暴露的处理方案没形成统一,只要两个都写进去。现在大家都在争论这个为什么一个规范里两条安全度不一样的标准。要是执行了09规范会不会存在一定危险?或者说执行who规范太过于保守?其实你也在博文里说过不是特别严重的暴露,不需要加强,要是特别严重的暴露,不管全程接种多长时间,就要加强。我觉得你这句话真的是太经典了,恰好充分的解释了两套规范规定。这也是为啥09规范里加了个“一般”词语的原因。不知道我理解的对不对?请您一定要回答我,谢谢你。我也是学医的本科生,想像你一样扎扎实实的搞科研,我觉得你就是当今最可爱的人。
[26348]wadj   2017-2-12 16:15
严教授,
昨天在亲戚家里,亲戚提了一袋子的生狗肉放在桌上一会,过后将袋子提走,留下一片肉沫和血液在桌子上,3个小时后我没站稳将手上的伤口摁在了那片肉沫和血液上,因为亲戚爱吃狗肉,担心万一是患病的狗肉,然后有狗的唾液和脑组织液混在了肉沫和血液里,如果是这样,我的伤口有被感染的危险吗?是任何伤口都有危险还是只有新鲜流血伤口有危险?
[26347]yanyumose   2017-2-12 14:42
按照十日观察法,她不是应该不被感染吗?
[26346]ffy19880908   2017-2-12 10:23
严教授,您好,祝您鸡年大吉大利,开开心心伴随你一生

我有个问题想向您咨询一下,就是我看到不少医学资料和文献有这么一段话:
“病毒作用于宿主细胞时,可以表现为感染性和非感染性两种类型,在某些情况也可以介于两者之间,表现为一种半感染状态,即病毒基因在细胞内仅有不完全的复制和表达,因而能产生部分病毒结构蛋白成分,甚或全部成分,但却不能常规地装配起来,我们称此种情况为病毒的顿挫感染”

百度百科上对顿挫感染的解释是:
“顿挫感染 (abortive infection) 病毒进入宿主细胞,若细胞缺乏病毒增殖所需的酶、能量及必要的成分,则病毒不能合成本身成分;或虽合成部分或全部成分,但不能装配和释放出有感染性的病毒颗粒,这样的病毒感染称为顿挫感染。
构成顿挫感染的细胞被称为非容纳性细胞 (non-permissive cells) 。
因某些宿主细胞缺乏病毒复制所需的酶或能量等必要条件,病毒感染后,不能在其中复制出成熟子代病毒的感染。”

而在2004年卫生部发布了一个《狂犬病指导手册》,上面明确写道,18%的犬类尽管感染了狂犬病毒,也没有出现很明显的症状,这叫“顿挫性感染”。有一些狗感染了病毒后,会出现兴奋、麻痹、乱叫、流口水等症状,这些也往往很难被人们发现。

博主回复(2017-2-9 21:46):不会出现狗十日观察法无效的情况。
你所说的,
“在2004年卫生部发布了一个《狂犬病指导手册》,上面明确写道,18%的犬类尽管感染了狂犬病毒,也没有出现很明显的症状,这叫“顿挫性感染”。”
这种说法是不科学的。有些早期文件内容已过时,不要钻到垃圾堆中不能自拔。

严教授您好,我想问问,狂犬病毒会不会在人本内和宿主动物体内出现顿挫感染的现象啊?还有那个长达6年的潜伏期是否是在患者体内形成了顿挫感染而导致的那么长的潜伏期啊?

Archiver|手机版|科学网 ( 京ICP备07017567号-12 )

GMT+8, 2021-1-19 11:26

Powered by ScienceNet.cn

Copyright © 2007- 中国科学报社

返回顶部