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此次专刊旨在深入讨论ART对母亲及出生子代的潜在风险的最新研究进展,重点关注ART过程中COS和实验室技术相关的并发症和围产期结局,为临床中早期识别及处理,减少甚至避免ART相关并发症发生提供方案;讨论ART对子代安全性的近远期影响,包括遗传学和表观遗传学安全性、代谢性疾病和认知能力等进行深入探讨,旨在为ART子代的随访、健康监测和管理提供策略与方案。
该研究领域的重要性
辅助生殖技术(assisted reproductive technique,ART)是对配子、胚胎或遗传物质进行体外系统操作而获得新生命的技术。自1978年世界上首例试管婴儿诞生起,ART在全球范围内迅速发展,ART技术日趋成熟,但仍然面临众多有效性和安全性方面的挑战。近年来ART治疗的母儿安全性尤其受到重视和关注,然而,由于观察对象和指标、研究方法和过程的不同,相关安全性的有关研究报道结果不一致,有似乎可以放心的,也有一些令人担忧的结果。因此,有必要进行更多的研究,以探讨ART对妇女和后代的潜在风险。
该研究领域的前沿趋势
国家统计局数据显示,在我国出生人口迅速下降的同时育龄夫妇的不孕不育率却已经攀升至约12%-18%,辅助生殖需求飙升。随着辅助生殖技术应用越来越广泛,辅助生殖的目标也从妊娠率发展为追求子代的安全性,由“生得出”向“生得好”转变。从国际辅助生殖技术监督委员会 (ICMART) 1991-2017的数据来看,全球ART治疗周期数逐年增加,我国的ART治疗周期数也呈上升趋势,2019年各种ART治疗已经达到1263395个周期,2016年通过ART出生的后代已达311 309个(F. Bai, et al. Hum Reprod, 35,(2): 446–452, 2020)。在这种情况下,ART的目标逐步从追求妊娠率或出生率转为母儿安全性。2021年欧洲人类生殖与胚胎学协会 (ESHRE) 年会上,就“ART子代安全性随访”也展开了重点讨论。目前该领域的研究主要集中在各种cos方案及实验室技术对于母亲并发症及子代的影响,对于ART子代安全性的研究,涉及心血管疾病、神经发育疾病、癌症发生风险以及高出生体重和长期结局之间的关系。如何在充分保证安全性、减少甚至避免并发症发生的前提下保证ART治疗的有效性,如何选择最优化的cos方案和恰当的ART实验室技术是临床实践中亟待解决的问题。对于ART子代的近远期健康目前仍然缺少长期、大样本的人群研究,需要高质量的研究验证。
征稿信息
本专刊接收有关ART母儿安全的综述和论著,包括基础和临床研究。涉及范围包括但不限于:
ART促排卵过程相关并发症及围产儿结局;
ART实验室技术相关并发症及围产期结局;
ART子代遗传学和表观遗传学的安全性;
ART对后代近远期代谢性疾病、体格发育及认知能力等的影响。
本专刊文稿应具有科学性、创新性,通过完全公开、公正、严格的同行评审后在线发表。文章一经上线,即可被引用。
此前沿专刊发布在:
Frontiers in Endocrinology ( IF: 5.555 | CiteScore: 5.1 )
Frontiers in Physiology ( IF: 4.566 | CiteScore: 5.6 )
此专刊仍 接收投稿 ,截稿时间:
Abstract - 2021 年 12 月 20 日
Manuscript - 2022 年 02 月 18 日
专刊详细信息及投稿方式,点击『阅读原文』或复制链接在浏览器打开:https://ddl.ink/9xgd
客座主编团队
朱依敏,教授,主任医师,浙江大学医学院附属妇产科医院
主要研究方向为生殖内分泌相关疾病及辅助生育技术子代的安全性。首先在国际上报道了ART患者HBV感染不同状态对卵子、精子、胚胎感染的相对规律;创建了国内首个ART母儿随访中心,建立了由简及繁、对亲本身心健康创伤和出生子代影响最小的生殖心理咨询、药物治疗、微创生殖功能修复、助孕技术及其跟踪随访的逐步递进的全面、系统的生殖治疗体系;在排卵障碍性疾病的研究方面有所建树,作为首席科学家主持国家“十三五”重点专项—排卵异常的发生机制及临床干预研究及国家自然科学基金项目—GDF8在多囊卵巢综合症患者卵巢局部胰岛素抵抗发生过程中的作用研究,分析中国妇女排卵障碍发生特点、遗传特征和发病机制,为制定生殖障碍的应对策略提供理论参考和临床干预新方案。发表SCI论文30余篇,参编专业领域专家共识、指南及相关书籍数项,先后主持和参与国家级、省部级课题10余项,获国家级及省部级奖项多项。
沈亦平,副教授,哈佛大学医学院
沈亦平,是国内多所大学的客座教授(包括浙大),是哈佛医学院的副教授(11/2017- Assistant Professor Neurology Harvard Medical School),多年来从事罕见遗传病基因诊断研究和实践,开发了多种临床检测技术和检测项目,致力于为遗传病患者提供最佳的分子诊断和遗传咨询服务, 同时热衷于培养新一代临床和实验室的遗传学家和遗传咨询师, 关注遗传诊断及咨询的相关政策和策略,投入并促进建设与遗传诊断,遗传咨询相关的公共数据及知识库平台。同时从事与儿童智力及体格发育相关的临床及转化研究,已发表论著200余篇(SCI论文150余篇),总影响因子>1000,共引用>8500次, 并参与十几本著作的编写。多次被邀在国际学术大会(ASHG,ACMG等)上做专题报告, 曾获哈佛大学首届转化医学奖,ACMA临床医学奖及MGH临床研究奖,广西金绣球奖,中华医学会儿科分会内分泌遗传代谢学组30周年特别贡献奖,中国出生缺陷干预救助基金会科技成果奖(三等)。
客座主编对于前沿专刊模式的看法:
前沿专刊这一形式非常好,有利于召集全球该领域的学者,就一个问题深入探讨。一方面对于投稿作者,能够更针对性地发表该领域的研究成果;另一方面对于读者,能够更便捷地收集到该领域的前沿资讯。
内容整理自王朱依敏教授的文字采访
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