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[553]冯积社   2015-8-18 15:53
戴老,您好,自从3月31日后,再没有见到您更新博文了。您好吗?祝一切安好!
[552]符松   2015-7-11 16:56
戴老师:

看你的博文总是一种享受。我在新浪上也有一博客,欢迎您批评指正:

http://blog.sina.com.cn/u/2301179631

符松
我的回复(2015-7-29 12:15):木公:
刚才去你的博客转了一小会,博文好看。我已加你为好友,你是否也加我为好友,但我不会操作。
近来好久没更新自己的博客了,不久会更新。

戴世强
[551]周新元   2015-6-22 19:54
戴老师:
你好!写了一篇论文,《普通感冒与急性鼻炎的区别》与 "教科书" 有出入(矛盾)。不知能不能发表。
请指教



普通感冒与急性鼻炎的区别
                   周新元
摘要:普通感冒俗称“伤风”, 又称急性鼻炎,或急性鼻炎俗称“伤风”“感冒”的理论,在国内医学界占主导地位,并一代一代传承。本文从普通感冒与急性鼻炎的发病区域、症状对比,以及病原生物的不同论证了普通感冒与急性鼻炎的区别。
近来在网上和书中看到“普通感冒”又称“急性鼻炎”①或“急性鼻炎”俗称“感冒”②的提法,为了弄清这个问题,并在理论上正确的分清普通感冒和急性鼻炎的区别,笔者经过研究,想谈谈自己的看法。
一、普通感冒与急性鼻炎的比较
1、        普通感冒与急性鼻炎发病区域的对比
在临床中我们知道,普通感冒和急性鼻炎是外界病原生物侵入人的上呼吸道和鼻腔增值而引起的疾病。其发病原因复杂,症状较多,病程迁移变化大,易激发基础病,并容易引起并发症,甚至致人死亡。为了更好的研究二者的区别和一致性,以便在临床中正确的诊断与治疗疾病。首先我们从图-1看到,

图-1
上呼吸道包括鼻腔、口腔、鼻咽、口咽、喉咽五个区域,这五个区域构成了人体与外界空气交换的上部通道。大部分情况下人体与外界空气交换的上部通道是鼻腔、鼻咽、口咽、喉咽,把鼻咽、口咽、喉咽又称为咽喉。普通感冒与急性鼻炎的发病区域就在外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽和喉部,下面就分开讨论普通感冒与急性鼻炎的发病区域。(详见图-2、图-3)
⑴普通感冒的发病区域是:外鼻孔、鼻腔、咽和喉部位(详见图-2)
                  
                         图-2
⑵急性鼻炎的发病区域是:鼻孔、鼻腔部位(详见图-3)
                        
                               图-3
从图-5、图-6可以看出感冒的区域是鼻孔、鼻腔、咽喉部位,急性鼻炎的发病区域是:鼻孔、鼻腔部位。因此,咽喉部位的致病症状和体征是不会表现在急性鼻炎的症状和体征中。所以说普通感冒与急性鼻炎有很大的区别。
2、普通感冒与急性鼻炎症状的对比
我们知道“症状是诊断疾病或鉴别诊断的主要依据,也是反映病情的重要指标之一”③。症状同时也是病人主观感受到自己身体异常或不适的感觉。不同的症状和体征表达了不同的疾病。下面我们再对比一下普通感冒疾病与急性鼻炎疾病的症状。
⑴普通感冒的症状主要表现为:打喷嚏、鼻塞、流涕、流泪、吸气不畅、鼻后滴漏、咽干、咽痒或烧灼感、咳嗽、咽痛、咯痰、头痛、发热、畏寒、听力减退、味觉迟钝、声嘶等。(详见图-4)
⑵急性鼻炎的症状主要表现为:鼻痒、鼻内干燥、烧灼感、打喷嚏、鼻塞、流涕、嗅觉减退、闭塞性鼻音、头痛、鼻漏等。(详见图-5)

           图-4         图-5   
我们从普通感冒与急性鼻炎疾病的症状中可以看出普通感冒与急性鼻炎疾病有相同的疾病症状,这就给临床医学增添了不好区分普通感冒与急性鼻炎疾病的困难,因此,有人说“普通感冒又称鼻炎”或“急性鼻炎俗称感冒”,为了更进一步的探讨这个问题,我们把相同症状挑选出来可以看出他们各自还有不同的疾病症状(详见图-6)


                   图-6
从图中我们可以看出普通感冒与急性鼻炎有三种情况:
一是普通感冒与急性鼻炎有相同的症状,
二是普通感冒有独立的症状,
三是急性鼻炎独立症状,
出现上述三种情况笔者认为:普通感冒与急性鼻炎有相同的症状,这是因为人的体内组织粘膜相同,病原生物致病部位相同所致;普通感冒有独立的症状,从图中可以看出,大多数症状是病原生物在咽喉部和其他部位的表现,而不是在鼻腔的表现;急性鼻炎独立症状,说明了致病生物突破宿主黏膜进入肌体定植“部位”与普通感冒致病生物进入宿主黏膜“部位”不同(也就是病原生物在同一地点深浅不一样),所以出现差异。再次说明了普通感冒与鼻炎的区别。
二、病原生物不同决定普通感冒与急性鼻炎病的区别
1、普通感冒
①引起普通感冒的病原生物不具有传染性
我们大家知道,普通感冒为病毒感染引起,不具有“传染性”这是一个公认的医学概念。如果普通感冒有“传染性”,那么他就不叫普通感冒,应该叫“流行性”感冒。流行性感冒是由流感病毒侵入人的上呼吸道增殖所致(这里就不在讨论)。
②引起普通感冒的病原生物在鼻腔粘膜活动范围不同
普通感冒是外界病原生物在人呼吸时侵入人的上呼吸道增殖而引起的疾病。病原生物活动的范围我个人认为在黏膜的表层(黏膜上皮),它破坏的是黏膜表层和人体自稳调节功能(如图)。
               
                       图-7
主要表现出:上皮细胞破坏,黏膜充血,分泌物增多,单核细胞侵润、浆液性及黏液性炎性渗出,继发细菌感染后有中性粒细胞侵润及脓性分泌物。
2、        急性鼻炎
①引起急性鼻炎的病原生物“有传染性”④。未获彻底治疗还容易形成慢性鼻炎。
②引起急性鼻炎的病原生物在鼻腔粘膜活动范围不同
急性鼻炎,是外界病原生物在人呼吸时侵入人的鼻腔粘膜的急性炎症性疾病。病原生物活动的范围我认为在黏膜上皮和黏膜上皮的下面(黏膜固有层)及黏膜下层,它破坏的是黏膜组织和人的自稳调节功能(如图)。

                       图-8
主要表现出:血管有痉挛、黏膜缺血、腺体分泌减少,鼻腔粘膜灼热感。进而血管扩张、黏膜充血、水肿、腺体及杯状细胞分泌增加、黏膜下单核细胞和吞噬细胞侵润。继发细菌感染者黏膜下中性粒细胞侵润,纤毛及上皮细胞坏死脱落。恢复期,上皮及纤毛细胞新生,纤毛功能与形态逐渐恢复正常。
从上述比较和分析,我们可以看出普通感冒与急性鼻炎存在明显的区别。因此,我个人认为:网上和书中看到“普通感冒”又称“急性鼻炎”或“急性鼻炎”俗称“感冒”的提法有误,我们应当组织专家以科学的态度重新审视这一问题。并对以后的教学、医学研究和临床医学的诊断不会出现偏差。

注释:
①陈灏珠、 陆再英、钟南山主审 葛均波、徐永健主编 2014年5月《全国高等学校教材(内科向)》第8版 人民卫生出版社p13
②田勇泉主编 2013年10月《全国高等学校教材(耳鼻咽喉头颈外科学)》第8版 人民卫生出版社 p54
③陈垦、杨建新主编2011年9月《临床医学慨论》第1版 北京.科学出版社p7
④田勇泉主编 2013年10月《全国高等学校教材(耳鼻咽喉头颈外科学)》第8版 人民卫生出版社 p54
参考资料:
1、陈灏珠、 陆再英、钟南山主审 葛均波、徐永健主编《全国高等学校教材(内科向)》第8版 人民卫生出版社2014.5
2、田勇泉主编《全国高等学校教材(耳鼻咽喉头颈外科学)》第8版 人民卫生出版社2013.10
3、丘明生编著《远离鼻炎、鼻窦炎》化学工业出版社2007.9
4、中国人民解放军第二军医大学主编《正常人体学》1973.4
5、陈垦、杨建新主编《临床医学慨论》第1版 北京科学出版社2011.9
6、李凡、刘晶星主编《医学微生物学》第7版人民卫生出版社2008.1
7、李玉林主编《病理学》第7版人民卫生出版社2008.4
8、滕久祥、贺泽龙主编《呼吸病》人民军医出版社2007.1
9、尹国有主编《呼吸疾病》军事医学科学出版社2007.5
10、周新元、周琳《普通感冒治疗新方法研究》中华医学会呼吸病学年会-2013年第14次全国呼吸病学学术会议论文汇编 2013年9月18-21 中国大连
[550]QQ7288   2015-6-6 09:34
戴老师:
             你好!三年前,曾将郭老签发的文稿邮给你,正如老师所讲:“郭老一生为人低调,留存的图文资料很少”,通过这几年的努力,有幸收集到两封郭老的信札,现发你邮箱请老师过目,是否为郭老真迹?内容是有关协助谈镐生先生从美国回国的,请问老师了解这段历史吗?另请问石素娟是什么人?请老师回信给我,感谢!
hidden
[549]用户名   2015-6-5 21:58
评论已经被科学网删除
[548]fangzhihao   2015-5-12 11:12
谢谢戴老师的建议!学生近日一直在思考自己未来的道路,前几日拜读了《爱因斯坦文集》,又看了您怀念郭永怀先生的文章,心中更加坚定了自己致力于学术的决心。前辈们治学的态度让我佩服,我希望自己能够像那些大师一样怀着好奇心与热情踏实地投入学术研究中,但我又担心自己现在的抱负和理想会不会因为国内的学术环境和生存压力而逐渐消失。这种感觉就好像看到一样东西特别美,想去了解它,可是又害怕这种感觉无法长久。老师,如果我心中怀有着对力学的这种热情,是不是应该毅然地走下去,哪怕我现在的能力不比别人好?是不是不应该想着以后生存的问题而只管一心求知?
[547]fangzhihao   2015-5-6 14:16
戴老师,您好!今天有幸看您的博客,深受鼓励!我是一名岩土工程专业的大三学生,当初高考后对于专业并没有清晰的认识,可以说一无所知,最终选择了土木工程这个方向。我本以为自己绝不是个对理学数学感兴趣的人,但是经过这三年的学习,我发现自己很喜欢力学,并开始感觉到某一种美。高中时期,我的数学成绩并不好,那时大家都只顾着疯狂地做题,学校的图书馆也并不开放,回想起来,很遗憾当时并没有能体会到知识带给自己的乐趣。悟以往之不谏,知来者之可追,我很想把数学学好,并尝试去感受理性思考的快乐,近日一直在看麻省理工的几门数学公开课,包括微积分和线性代数,我觉得真的有种醍醐灌顶的感觉,同时也觉得自己以前不懂数学是因为我并没有真正体会,老师也不能像这些名校的老师一样把问题说的很有条理。我看了您推荐的数学必读科目,但是我自己有一个习惯,目前的教材五花八门,良莠不齐,我只想读很经典的一些教材,所以特来请教老师,能否可以推荐一些数学科目的经典教材,让学生可以慢慢攻读。
谢谢老师!
方志豪
我的回复(2015-5-10 10:27):志豪:你有心更扎实地打好数学基础,极好!由于我学基础数学的年代较早,对新近的教材不大了解,只能推介一些较老的书。我经常向周围有工科背景的学人推介如下数学书籍:
1、钱伟长,应用数学,安徽科技出版社,1993;
2、梁昆淼,数学物理方法(第四版),高等教育出版社,2010(网上已有电子版;
3、Mei, C.C.(梅强中),Mathematical Analysis in Engineering-How to Use the Basic Tools, Cambridge University Press, 1995.
你可根据需要和可能找适合于自己的书。我只是建议:不要读樊映川的《高等数学讲义》,我对此书不大欣赏。
以上意见仅供参考。

戴世强

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[546]白冰   2015-5-2 10:42
为纪念 钱伟长先生逝世 5周年,诞辰103周年,

建议 上海市应用数学和力学研究所
更名为:
       钱伟长应用数学和力学研究所
[545]loujinshan   2015-3-8 21:47
戴老师:祝福您吉祥如意,身体健康!十分挂念!
我的回复(2015-3-12 10:08):谢谢!
我近期在香港城市大学访问,忙于各种事情,博客有好久没更新了,劳你挂念。从今天起准备陆续更新博客。
我的回复(2015-3-12 10:08):谢谢!
我近期在香港城市大学访问,忙于各种事情,博客有好久没更新了,劳你挂念。从今天起准备陆续更新博客。
[544]张小欢   2015-1-7 21:53
戴老师,新年好!
[543]吴斌   2015-1-6 13:28
戴老师,新年好!
[542]张士伟   2014-12-25 08:10
戴老师,圣诞节快乐!
[541]陈晓宇   2014-12-9 16:51
老师您好!
        我是武汉大学信息管理学院2013级情报学硕士研究生陈晓宇,最近在做关于科研人员论文引用行为的实证研究,烦请您花3分钟时间填写一份网络问卷,感激不尽!
        问卷地址: http://www.sojump.com/jq/3963355.aspx
[540]jkerong01   2014-11-4 19:25
戴老师您好,我是上海应用技术学院的一名研究生。我的导师是人文学院的,目前在做劳动就业和社会保障领域的研究,他想请教您一个问题:做社会科学研究的如何申请自然科学项目课题呢?谢谢老师,您辛苦了。
我的回复(2014-11-6 05:26):据我所知,如果这位老师做的是文理结合的研究,可考虑申请管理学部的项目申请,不妨仔细阅读基金委的项目申请指南。目前新一轮的申请指南尚未下达,可以先阅读上一年度的指南,寻找适合自己申请的申请亚类,然后按一般程序进行申请。
[539]syx2006   2014-11-3 16:00
戴老师好!我是应用技术学院的青年教师孙迎新,专业是化学,上次您来上海应用技术学院给我们讲国家基金申请的报告,我们很感兴趣,不过很多内容没有机会记下来,您能把PPT发给我吗?我想学习下,非常感谢您:)
我的回复(2014-11-19 06:28):请你把你的电子邮箱告诉我,我给你发过去。
[538]huangyhua   2014-10-24 22:31
偶然翻阅到戴老师的科技博文书,获益匪浅,计划入手若干本。一为平内心之浮躁,二为给家中后人引路。老师的文字让人看了非常安心,文章让人看后觉得意犹未尽。老一辈的科学家真是学习的榜样啊,希望老师您身体健康,辛苦了。
我的回复(2014-10-28 06:16):谢谢你看重拙著,希望读后之处其中的不足之处。你读的大概是2011年出版的《与青年朋友谈科研与学习方略》,今年8月份我的新书《科研方略18讲》也可参考。此书的网上销售地址:http://item.jd.com/1314616830.html

http://search.dangdang.com/?key=科研方略18讲
[537]shenlu   2014-10-15 20:29
http://blog.sciencenet.cn/blog-38450-833810.html
[536]zwn01   2014-10-15 07:47
请速来电,有事相告!   舟山   张万年
[535]nzy2357   2014-10-1 11:14
前几天,淘旧书淘到一本写有“曹先瑩”的名字的旧版流体力学书籍。网络信息很少,从书里夹杂的片纸来看,似乎是空气动力学方向的老先生。您对这位老先生有什么了解么?谢谢。
[534]白冰   2014-9-30 12:04
看了这么多 弹性力学书,还是 钱老 的 书 先进,严谨,简明。

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