宋卫东的博客分享 http://blog.sciencenet.cn/u/andrologist 医学博士,副主任医师,毕业于北京大学医学部,现就职于北大医院

博文

伟哥真的能治疗肿瘤吗?

已有 5342 次阅读 2013-11-15 18:06 |个人分类:新技术|系统分类:科普集锦| 伟哥, 囊状淋巴管瘤

article-0-1952A02200000578-825_634x424

最近《每日邮报》报道,来自墨西哥Ciudad Juárez市的10岁少年Jose Serrano的脖子和肩膀上长了一个巨大的肿瘤(根据医生诊断,该病为“囊状淋巴管瘤”),医生建议他使用伟哥来帮助治疗。

由于肿瘤增长速度之快,任由它继续增大下去可能会导致Serrano窒息,所以医生决定尽快地为他摘除肿瘤。可是鉴于肿瘤过大,已经限制了Serrano的日常活动,医生必须采取措施使其变小后才能动手术。

最终医生决定使用“伟哥”这个众所周知用来治疗男性勃起功能障碍的药物来使肿瘤变小。因为有研究发现伟哥有限制青少年肿瘤生长的作用,而Serrano已经开始每天服用此药物。

Serrano说:“如果我的病能治好,我将会非常开心和激动。因为我会回归健康并且能做自己喜欢的事。到时候我可以快速地奔跑,可以荡秋千,随心所欲地做任何事。”

从图上,我们可以看到Serrano的肿瘤长得有多大多吓人。然而尽管如此,这个勇敢的少年还是努力地微笑。

Serrano的病情曝光后得到了许多人的帮助,其中就有当地的浸信会教堂,他们为其筹集了治疗的费用20万美元。目前这个少年现在已被送往新墨西哥大学医院进行治疗。

article-2497851-19529ED300000578-939_634x424

article-2497851-19529C1C00000578-755_306x623

 

读到这篇快讯后,我们不禁对Serrano所遭受的不幸深感同情,同时也为他小小年龄所表现出的惊人乐观所赞叹。当心情逐渐平复之后,我们不由自主地想到一个令人费解的疑问——伟哥真的能治疗肿瘤吗?

 

1、伟哥的来历

众所周知,当1990年辉瑞公司推出伟哥(也称西地那非)时,立即在全世界引起了巨大的轰动,困扰男性数千年的“不举”困境得到根本解决。其实,最初研发该药的目的并不是为了治疗男性勃起功能障碍,而是肺动脉高压!这是因为该药具有扩张血管的作用。但在临床试验过程中,很多男性受试者在服用该药后纷纷表示自己的勃起明显改观,这引起了研究人员的注意,经过深入的研究才发现,该药能够明显舒张阴茎海绵体平滑肌,使阴茎内的充血空间大大扩增,在性兴奋时流入阴茎内的血液量明显增多,使阴茎勃起质量显著提高。新的研究结果刚一出来,聪明的药商立刻嗅到了巨大的商机,马不停蹄地改变研究方向,不久,伟哥上市了……

 

2、何为囊状淋巴管瘤?

囊状淋巴管瘤(cystic lymphangioma)又称囊状水瘤,是一种先天性发育畸形。人体内除了有丰富的血管外,还有纵横交错的淋巴管,连同淋巴结及其他相应器官共同构成淋巴系统,属于人体循环系统的一部分。人体淋巴系统内流淌的是淋巴液,内含大量的水份和白细胞。淋巴管畸形的患者会出现淋巴管道阻塞,由于炎症或出血更进一步使阻塞加重,大量淋巴液无法回流,造成液体积聚,严重时可形成巨大的囊肿或海绵状肿物。因颈部淋巴管瘤形成最早,体积也最大,所以颈部发生囊状淋巴管瘤最多见。虽然大约60%的淋巴管瘤见于5岁以下者,但也有相当多在成年后出现。当肿瘤体积过大时,不仅会严重影响美观,还可使头颈部活动受限。当肿瘤向内扩展时,可压迫喉部及气管引起呼吸困难,也可突入口腔底部影响咀嚼和吞咽运动。目前为止尚无好的办法能够预防和治愈该病。通常的治疗手段包括手术切除肿瘤,或向瘤体内注入药物,使受累扩张的淋巴管缩小或闭塞,但疗效并不令人满意。

 

3、伟哥治疗囊状淋巴管瘤确有其事

2011年美国斯坦福大学医学院的Alfred Lane教授首先开始用伟哥治疗3例患有囊状淋巴管瘤的儿童,通过用药,3位患儿的肿瘤体积均出现明显的缩小,2012年Lane将这一惊人的发现在《新英格兰医学杂志》上发表,引起医学界的轰动。尽管Lane在用伟哥治疗囊状淋巴管瘤时获得了良好的效果,但他对该药是如何使肿瘤缩小的还不是太明白。鉴于伟哥在治疗勃起功能障碍时是通过松弛阴茎海绵体平滑肌(阴茎血管壁的组成部分),使阴茎血管扩张,流入阴茎的血液量增加而起作用,Lane认为伟哥同样也能影响淋巴管壁上的平滑肌,使其松弛,扩张淋巴管,使阻塞的淋巴管重新获得再通,如此一来,瘤体自然会逐渐缩小。当然,也有其他学者对此持有疑问,毕竟目前临床治疗的病例数量太少,如要确立伟哥治疗囊状淋巴管瘤的地位还为时尚早。但这一发现也为医生在治疗囊状淋巴管瘤遇到困难时提供了更多的选择余地,毕竟使用伟哥要比手术和其他治疗方法更为安全,也更为有效。

 

4、伟哥还可用来治疗脑瘤

大脑是全身最重要的器官,在进化中专门设计了一整套严密的保护方案,这套方案中就包括血脑屏障(blood brain barrier,BBB)。简单来说,就是与全身其他部位的毛细血管相比,脑部的毛细血管在管壁结构上更为紧密,大多数物质都无法通过脑部的毛细血管壁进入脑组织。上帝创造出这个屏障本来是为了保护我们的大脑远离各种危险物质,但是,当脑部出现肿瘤、或身体别处的肿瘤转移到脑部时,肿瘤也会受到相同的保护,现在我们需要穿透屏障给化疗药物时却遇到了大大的麻烦,我们称其为血脑肿瘤屏障(blood-brain tumor barrier ,BTB)。有些肿瘤明明对化疗药物非常敏感,比如HER2检测呈阳性的乳癌就对单克隆抗体赫赛汀(Herceptin)有着很好的反应。但当这种乳癌转移到脑部以后,赫赛汀因为难以通过血脑肿瘤屏障,就很难抵达脑部的转移灶加以控制。所以,你应该能想见当研究者们发现口服伟哥居然能增加血脑肿瘤屏障的渗透性时他们能有多高兴。

在最初的实验中,伟哥把血脑肿瘤屏障的渗透性增加了1.8倍,而与伟哥同类的药物之一——艾力达(vardenafil)则提高了2.7倍。实验人员于是选定vardenafil做为后续实验的用药。随后,实验人员培养出身上种植有人类肺癌和乳癌细胞的小鼠,确定它们都有脑部转移后,把它们随机分成四组给药,一组给盐水,一组单给赫赛汀,一组单给vardenafil,最后一组则同时给赫赛汀与vardenafil两种药。结果显示,同时给予赫赛汀和vardenafil的小鼠在生存时间上比起其余三组有了明显提高——肺癌组生存时间延长了30%,而乳癌组延长了20%。这一结果令研究者们欣喜若狂,这说明伟哥可以帮忙治疗脑瘤,这将为脑部肿瘤的治疗开启一个全新的世界。

 

【 参考文献】

Boy, ten, with giant tumour on his neck could be cured with VIAGRA

Sildenafil for severe lymphatic malformations

Drug now used to treat erectile dysfuncton may enhance delivery of herceptin to certain brain tumors

 




http://blog.sciencenet.cn/blog-252769-742035.html

上一篇:普及一下输精管结扎方面的知识
下一篇:神奇的抗抑郁药——精液

8 许浚远 蔡小宁 曹聪 唐凌峰 刘进平 杜江平 吕喆 rosejump

该博文允许注册用户评论 请点击登录 评论 (9 个评论)

数据加载中...
扫一扫,分享此博文

Archiver|手机版|科学网 ( 京ICP备07017567号-12 )

GMT+8, 2020-10-2 01:33

Powered by ScienceNet.cn

Copyright © 2007- 中国科学报社

返回顶部