问﹕我今年18岁，将包皮拉下令龟头外露时，龟头感到好痛，而且表面沾有很多污垢，我应该怎样做？

 

答﹕一般来说，包皮能够自由地翻上或覆下。当阴茎勃起时，包皮会自动退落，龟头便会露出来。若包皮过长，勃起时龟头便不会完全露出，需要用手将它拉下，直至龟头露出，只要能够做到，亦没有太大问题。然而，若用手也不能顺利拉下包皮，或者像上面讲的那样拉下时感到痛楚，便属于包皮过窄。

包皮环过窄引起的最大问题，是阴茎勃起时疼痛不适，部分人甚至无法将龟头整个外露出来（这种情况也称作包茎），影响性生活。因此若出现以上情况，便应看医生，考虑是否接受手术来改善包皮问题。

包皮过窄另一个问题，是包皮容易藏污纳垢，就如上面讲的，翻起包皮后发觉有污垢，便是最佳例子。一般来说，男性每天洗澡时，应将包皮翻起，清洗污垢，预防发炎。但若包皮过长或包皮环过窄的话，则不容易顺利翻起包皮，自然难以做到局部清洁，容易引致发炎。而且这种炎症还会殃及性伴侣，很多女性患有阴道炎和宫颈炎，甚至宫颈癌，究其原因，不少是由于男性配偶包皮内的污垢所致。应引起重视。

 

【另一个病案】

杨先生年过35才结婚，但婚后半年多妻子已嚷着离婚，问题归咎于性生活不协调。妻子在医生面前直说丈夫在性交时阴茎不能勃起，当她用手帮助刺激时，他很快便会射精，整个就诊过程中杨先生始终低头不语。

在多番引导鼓励下，他终于说出多年的郁结和迟婚原因：害怕女方知道他有勃起障碍而厌弃他，所以过往虽曾有数名女友，最后皆因这一忧虑而草草结束关系。他以为妻子婚前这样爱他，不会介意他的“缺陷”，结果妻子还是因不能有正常的性生活而不快。

经医生检查后，杨先生的勃起功能似乎正常，但发现他的包皮完全包住了龟头，医学上称为“包茎”。即使当阴茎勃起时，龟头没有露出，而且勃起时阴茎与包皮间经常出现拉扯痛楚，所以杨先生自小已习惯控制阴茎勃起以减少不适，久而久之便以为是勃起功能障碍。因“性”是家中禁忌话题，所以一直没有告诉父母。

最后，杨先生接纳医生的建议做了手术，没想到手术数月后他已是另一个人。其实这件事上，如果父母教导孩子自小养成检查清洁阴茎的习惯，包括教导男孩洗澡时翻开包皮清洁，或许杨先生的问题不至于拖延至今。

 

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