防治近视，您的孩子参加户外游戏了吗

武夷山

（发表于2018年9月21日《科技日报》）

    有一句古老的英语谚语说，“只学习，不玩耍，聪明孩子也变傻”。鲁迅先生说过，“游戏是儿童最正当的行为，玩具是儿童的天使”。其实这些话都蕴藏着朴素的真理——游戏对于孩子的发育成长太重要了。

    美国儿科学会的会刊《儿科学》杂志近日发表美国哈佛大学医学院儿科学专家的文章《游戏的力量：从儿科学角度看游戏在推动儿童发育方面的作用》。文章再次强调，游戏对于儿童是减轻压力、促进社交技能、巩固认知成长的有效方式。该文以来自脑科学、社会能力发育、有害压力、学业成绩等研究领域的日渐增多的科学证据为基础，号召儿科医生给孩子们开出“游戏处方”，让游戏和游戏化学习重新进入日常家庭生活。

    而现状是，为了实现提高学习成绩的狭隘目标，儿童的休息时间比过去减少了30%，备考时间增加了29%，于是游戏时间被挤占。即使在幼儿园，孩子们都没有多少游戏时间。2017年发布的一份调查报告指出，美国8岁以下儿童中，98%可在家利用移动设备。2013年至2017年，孩子们每天花在移动设备上的平均时间从15分钟增加到了48分钟。

    其实，美国儿科学会早就针对儿童游戏时间减少的问题发出过警告。2012年，儿科医生雷吉纳·米特尔博士和金斯伯格博士在合写的文章指出，从童年阶段的初期起，游戏对于儿童的社交健康、情感健康、认知健康和身体健康都至关重要。孩子们在游戏过程中学习如何合作、如何克服困难、如何与别人交涉，从而自然而然地培养出顺应力。遗憾的是，由于狭隘地将学习成绩优秀等同为成功、家长也害怕户外活动等多种原因，孩子的游戏机会日渐被侵蚀。

    无论怎么定义游戏，有一点无可置疑：孩子们的游戏时间越来越少，这将对其健康发育带来严重后果。美国1989年成立的非营利机构助力阅读（Reach out and Read）通过与儿科大夫合作，将阅读的重要性宣传到了千家万户。现在，也需要通过“游戏处方”将游戏的重要性宣传到千家万户。

    以上说的是美国的情况。中国存在着类似的问题，甚至更为严重。世界卫生组织研究报告称，截至2017年6月，中国近视患者人数多达6亿，几乎是中国人口总数的一半。高中生和大学生的近视率均已超过七成，并逐年增加，青少年近视率高居世界第一，小学生的近视率也接近40%。问题如此严重，以至于教育部在8月底发布了《综合防控儿童青少年近视实施方案》。

    毋庸置疑，游戏时间减少是近视率上升的重要因素之一。据《参考消息》今年7月的一篇文章，英国眼科专家克里斯·哈蒙德认为，孩子与自然光接触的时间被学业、手机、电脑游戏等不断蚕食，是越来越多都市儿童视力不断下降的根本原因。他认为，防治青少年近视的最佳手段就是鼓励孩子到户外阳光下度过更多时间。“体育运动和户外休闲能保护视力”，哈蒙德教授说，“理想状态下，如果每天能保证两个小时户外活动，那么就可以有效预防儿童近视”。

    且不论教育部官方的动作有多大力度，能有多少效果，我只想问家长们一个问题：您的孩子今天参加户外游戏了吗？

博主补充：由于篇幅限制，原稿被编辑部删去了几段。而我觉得，关于游戏定义的讨论至关重要！故将被删去的几段附在下面，供参考。

《儿科学》8月号的这篇文章有几个重要观点。

首先，游戏不是可有可无，它关系到大脑发育。有研究表明，有机会玩耍的幼鼠与没有玩耍机会的实验幼鼠相比，其影响着思维和社会交往的脑部架构发生了持久性的变化。还有实验表明，从事活跃游戏的3-4岁幼儿在面对压力时能做出较好的调整。

其次，游戏是发展执行功能技能（如记忆、注意力、冲动控制、灵活性等）的关键途径。学习科学告诉我们，学会学习的技能以及语言、科技等其他许多学业技能都是在引导性游戏之情境下涌现出来的。引导性游戏指的是，成人发起设计一个游戏环境，孩子们在此环境中自主游戏。一些实证研究表明，引导性游戏对于语言、空间知识和数学的学习都很有帮助。

不过，游戏是很难定义的。美国宾夕法尼亚州立大学布兰德万河校区的人类发育与家庭研究副教授珍妮佛.M. 左什及其同事在今年8月份刚发表的一篇论文中说，最好将”游戏”定义为欢快的、活跃的、吸引人的、有意义的社会交往性的和重复性的活动。这样的定义覆盖面很宽，包括自由玩耍（孩子发起、孩子参与）、引导性游戏（成人发起、孩子参与）、博弈性游戏（成人发起，孩子引导）、具有直接教学作用的游戏，等等。自由玩耍没有确定的目标，而后三类游戏都具有确定的目标。另外应强调，只有由孩子来确定怎么玩并且能开心地、反复地玩下去的活动才能称之为“游戏”。