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置顶 · 分享 恢复开通科学网博客
2018-1-26 23:00
大概十年之前( 2008 年 12 日 4 日),我开通了科学网的博客,将写新浪网博客中与学术有关的部分博文转发到新的博客上来。那个时候,我正在办理调离广西医科大学的手续,没有将太多的心思花在科学网博客上,我主要的阵地始终在新浪网。 在科学网博客玩耍了大约一年时间之后,觉得那地方实在不适合学医的人玩, ...
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分享 了解并自觉靠近循证医学
施焕中 2019-6-9 23:14
循证医学的定义是:“慎重、准确和明智地应用目前可获取的最佳研究证据,同时结合临床医师个人的专业技能和长期临床经验,考虑患者的价值观和意愿,完美地将三者结合在一起,制定出具体的治疗方案”。这是网上看到别人翻译过来的定义,从中文的角度来看,怎么看怎么别扭。不过,我们无论如何都应该明白:循证医学时代要求 ...
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分享 临床经验固然很重要,比经验更重要的是规范化的数据
施焕中 2019-6-2 22:17
从某一个角度来说,医学可以被认为是一种经验科学。一位医生获得日臻成熟的临床实践能力,一方面得益于自身工作经验的积累,另一方面更得益于医学科学基础理论的发展和临床医学研究的进步。 本月9 号,《新英格兰医学杂志》发表了一项题为 Thrombolysis guided by perfusion imaging up to 9 hours after onset of st ...
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分享 免疫治疗为恶性胸膜间皮瘤患者带来新的希望
施焕中 2019-5-22 16:21
2005 年 7 月 1 日至 2014 年 6 月 30 日,共有 833 例原因不明胸腔积液患者在朝阳呼吸接受内科胸腔镜检查术,首次检查共有 342例诊断为恶性肿瘤,其中35例为恶性胸膜间皮瘤(MPM )( Respiration 2015; 90: 251-255)。随后,又有8 例患者被确诊为恶性胸腔积液,其中 5 例为 MPM ( Respir Med 2017 ...
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分享 严重损伤供体肺有望经修复后仍可适合用于移植
施焕中 2019-5-14 23:34
在几乎所有的情况下,实体器官移植都是治疗终末期器质性病变的最后手段。譬如说,只要肺气肿或肺纤维化患者的肺功能尚能维持日常生活活动,只要某些药物还能起到基本的控制效果,那就还没有到必须考虑肺移植的时刻。 由于技术的进步和方案的优化,肺移植术正越来越多地拯救严重肺疾病患者的生命。到了今天, ...
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分享 患者特征和肿瘤基因组学影响肺癌患者的临床转归
施焕中 2019-4-28 00:59
来自美国8 个单位的 28 位研究人员在本月 9 日刊出的 JAMA发表了患者特征和肿瘤基因组学影响肺癌患者临床转归的研究结果(JAMA 2019; 321: 1391-1399),给人们带来崭新的观念,也会引发诸多深思。 该研究的目的在于评估来自美国“电子健康记录”的临床数据与“综合基因组”分析的数据对非小细胞肺癌患者预后的影响 ...
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分享 常用的止咳化痰药
施焕中 2019-4-15 20:27
关于咳嗽这个常见的症状,国内外都有了比较成熟的管理方案。 咳嗽可以单独出现(干咳),也可以和咳痰同时出现。对于呼吸专科医生来说,什么情况下使用止咳药,什么情况下使用化痰药,都有章可循。今天不谈论咳嗽咳痰的机制和处理流程,只简单介绍呼吸科常用的止咳和化痰药。 阿斯美: 1989 年我大学毕业的时 ...
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分享 肺癌是呼吸学科主要的病种
施焕中 2019-3-31 10:29
有一个胜仗,全国的呼吸科打得很漂亮,那就是不动声色地将肺动脉栓塞这个病种从心内科手中夺了回来。我记得,国内关于肺栓塞诊治的第一个指南就是由心内科专家制定的。多年以前,呼吸科医生遇到可疑的肺栓塞病例,总是习惯于邀请心内科医生前来定夺诊治方案。实际上,心内科大多数医生15 年前对肺栓塞也没有多大的把握, ...
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分享 哮喘导致猝死?完全可以不恐慌
施焕中 2019-3-28 01:31
昨天下午参加央视12 频道为 5 月初 “ 哮喘日 ” 录制的关于哮喘导致猝死的科普节目,核心内容是呼吁人们重视哮喘的防治,强调哮喘的规范化治疗。我们的观点非常明确:医学科学发展到今天,哮喘并不可怕,可怕的是普遍存在于民间关于哮喘防治的误区。只要接受规范化治疗,由于哮喘发病而导 ...
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分享 重视耐药结核病的防治
施焕中 2019-3-21 10:01
人们将冠心病和糖尿病视为“富贵病”,而将结核病和寄生虫病视为“贫穷病”,从发病的主要人群来看,上述说法是有道理的。尽管结核病可防可控可治,但我国仍然是结核高负担国家,每年新增100 万结核病例。防治结核病必须面对的一个的棘手难题是耐药(尤其是耐多药)结核病的出现和增多。 耐多药结核病对一线抗结核药 ...
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分享 多吃肥肠和鸡蛋真不是个好事
施焕中 2019-3-17 09:17
很不好,我本人比较喜欢吃猪下水,只是近来注意到其毒害作用方才有所节制。还好,我向来不觉得鸡蛋好吃,尤其是煮鸡蛋,基本不碰。从今天开始,人们应该对与高胆固醇饮食进行更深刻的反思,最新的科学研究发现为此提供了强有力的依据。 JAMA 今天发表了美国最新的研究结果 Associations of dietary cholesterol ...
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