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置顶 · 恢复开通科学网博客
2018-1-26 23:00
大概十年之前( 2008 年 12 日 4 日),我开通了科学网的博客,将写新浪网博客中与学术有关的部分博文转发到新的博客上来。那个时候,我正在办理调离广西医科大学的手续,没有将太多的心思花在科学网博客上,我主要的阵地始终在新浪网。 在科学网博客玩耍了大约一年时间之后,觉得那地方实在不适合学医的人玩, ...
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武汉封城日期可能是最佳的时机
施焕中 2020-10-7 10:52
在党和政府无比英明的正确领导下,全国人民经过同心同德的艰苦努力并付出重大的代价,终于取得了抗击新冠肺炎大流行的阶段胜利。直到今天,欧美多个国家的疫情仍未得到有效的控制。 现在可以以相对轻松的心情来谈论与新冠疫情有关的一些医学问题了。实际上也只有待到防控措施降级,人身自由活动空间有所宽松之后才有这 ...
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激素治疗新冠肺炎有神效
施焕中 2020-7-24 15:30
2020 年 7 月 17 日,《新英格兰医学杂志》在线发表了糖皮质激素(激素)治疗新冠肺炎的大型随机对照试验( RCT )的研究结果( N Engl J Med 10.1056/NEJMoa2021436 )。现在,人们终于有了足够强大的临床证据,放心大胆给予需要吸氧或上无创呼吸机的新冠肺炎患者短期口服或静注小剂量激素。该研究最重要的结果是: ...
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群体免疫或许真不靠谱
施焕中 2020-6-27 22:19
随着欧美国家新冠肺炎的发病人数越来越多,相关研究论文的质量也越来越高。尽管如此,我过去一个多月以来极少阅读这些文献,顶多就看看各家杂志发表论文的列题。本月 11 日 Lancet 发表了瑞士题为 Seroprevalence of anti-SARS-CoV-2 IgG antibodies in Geneva, Switzerland (SEROCoV-POP): a population-based st ...
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磁共振对于诊断肺内疾病帮不上忙
施焕中 2020-6-13 11:16
最近接待一位朋友的朋友的朋友介绍来诊的患者,说是体检拍胸片发现肺部有小结节,来到朝阳医院要求作肺部磁共振检查,目的是为了对结节做进一步的鉴别诊断。这种明显外行的搞法不多见,每年只会碰到三两次,一般都是患者向其他专科医生咨询之后得到的建议。 诊断肺脏和胸膜所有疾病,磁共振检查的意义都不大,其价值 ...
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往日里我们是不是过诊过治了?
施焕中 2020-4-10 15:02
武汉城开封给全地球人民发出的信号令人欢欣鼓舞。为了配合这个压抑多时之后突然欢腾的气氛,我特别盼望能够犒劳一下比窦娥冤还冤的胃袋子。于是乎,我作为始作俑者约出政法教授、文化老师和陈导去到烤鸭店吃好几块无比油腻的鸭皮鸭肉。 偶尔我不知天高地厚在K 歌厅里引吭高歌人间大爱,周围的人总能听出杀羊即将死但 ...
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科学理性防控新冠肺
施焕中 2020-2-12 18:16
我 们还 是年轻医生的那些年头,全国各地综合医院都设置一个叫做“传染科”的临床科室。当年的“传染科”这个名称约等于“乙肝科”,因为入住传染科的病人以乙肝患者为主力军。在我的印象中,传染科罹患乙肝或携带乙肝病毒的医生大大地少于其他科室的医生。为什么?因为他们知道工作环境凶险,更知道如何有效预防乙 ...
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防控新型冠状病毒肺炎,美国CDC不推荐民众在公共场所戴口罩
施焕中 2020-2-6 11:41
2002 年从广东始发的 “ 非典型性肺炎 ” (非典)名称的使用是很无奈的,因为当初不知道病因。同理, 2019 年底始发于武汉的 “ 不明原因的肺炎 ” 的叫法当是权宜之计,发现 2019-nCoV 是病原体之后改称 “ 新型冠状病毒性肺炎 ” 也是权宜之计。实际上, 2019-nCoV 感染并非只是累及肺脏,而是累及从上到下 ...
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来自武汉疫区最前线的呼吸病专家的专业意见
施焕中 2020-1-27 11:20
首先必须强调,国家卫健委印发的“新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案”(第三版)是防控和诊疗武汉肺炎最基本的框架文件。随着临床管理武汉肺炎经验的积累,总会更新现行的诊疗方案。目前各路英豪在网上发表关于武汉肺炎的经验谈越来越多,其中很多是非常靠谱的严谨文章,但有一些胡编乱造的帖子看起来貌似有道理,实则经不 ...
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维持ECMO的熟练实施需要有一定的例数支持
施焕中 2019-12-27 09:56
和一位年轻大夫聊天,她说她读小学的儿子正在练习打乒乓球,看来很有天赋,现在进步神速,应该有了资质入选省级专业集训队接受更高级的训练。她说,到了这个境界,孩子将来能否拿到大赛奖牌完全取决于今后若干年每天练球的小时数。问题在于,她之所以让孩子练球只是因为他对体育素有兴趣,不可能让他以此为生。 时不时 ...
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