氢气可治疗慢阻肺

慢性阻塞性肺疾病（COPD），简称慢阻肺，是以气流受限为特征的肺部疾病，并伴有肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应。患者可有气促、咳嗽、咳痰等症状。多由慢性呼吸道疾病如慢性支气管炎、支气管扩张发展而来，气温变化大和空气污染是其爆发的诱因，该病发病率逐渐上升。在环境污染严重的地区，这种患者病情非常容易恶化，甚至会导致死亡，应该引起环境和卫生部门的高度关注。

慢性阻塞性肺损伤已经成为一种重要的流行病，在发展中国家尤其严重。其中呼吸道杯状细胞增生和黏液过渡分泌是导致呼吸道阻塞的原因，也是导致死亡的主要原因。吸烟、职业有害污染、环境污染和感染是该疾病最主要的发病原因。异常黏液分泌是该疾病最重要的病理生理过程，也是治疗的重要靶点。但是一些对哮喘效果理想的药物对慢阻肺的治疗作用非常有限，开发更有效针对黏液异常分泌的手段是目前最重要的研究方向。

严重慢阻肺患者肺组织氧化抗氧化明显失衡，氧化应激也明显加强，因此氧化损伤在慢阻肺病理生理过程发挥重要作用，例如黏液分泌增加、细胞凋亡和慢性炎症等都会存在氧化应激的因素，抗氧化因激也被考虑作为该疾病的治疗目标之一。NAC作为一种抗氧化物质，作为谷胱甘肽的前体，可以直接清除活性氧，该药物对呼吸道黏液有一定作用。但是该药物代谢速度很快，难以达到有效药物浓度。

氢气作为一种选择性抗氧化物质，对毒性自由基有针对性中和作用。由于氢气和自由基作用产物只有水，不会给机体带来任何负担，因此可安全用于临床。最近几年，大量基础和临床研究证明氢气的安全性和有效性，尤其对各类氧化应激和炎症相关疾病如氧中毒、脓毒症、呼吸机引起的肺损伤等呼吸系统疾病有非常理想的治疗效果。尽管刘等提出氢气或者是治疗COPD潜在治疗方法，但目前仍没有任何研究报道。

由于抽烟是造成慢阻肺的最重要原因，也是研究该疾病最常用的诱导手段。本研究采用香烟诱导的疾病模型，动物模型制备为连续4周香烟烟雾处理，治疗组在处理前30分钟（为什么选择这个时间？）腹腔注射氢气饱和生理盐水，模型对照组给生理盐水，正常组和氢气盐水对照组没有进行烟雾处理。结果发现，氢气生理盐水预治疗可以明显减少烟雾诱导的支气管黏液增加，杯状细胞增生、muc5ac表达和上皮细胞凋亡。同时支气管灌洗液中氧化损伤产物降低，肺组织内EGFR磷酸化水平和Nrf2蛋白表达均下调（该蛋白下降作者认为是减少了氧化应激）。研究结果证明，氢气对慢阻肺有治疗作用。提示氢气对该疾病治疗有潜在应用价值。将来如果有成熟的氢气雾化吸入和呼吸氢气的治疗设备，在空气污染比较严重的时期，患者可在医生指导下尝试使用氢气水或者氢气雾化吸入的方式，将对减少环境污染给这些患者带来的呼吸负担应该有比较好的效果。

该文章目前已经在线发表在Plos One，开放性杂志可随时免费阅读全文。该研究完成单位为上海长海医院呼吸科。

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氢气对哮喘的治疗作用研究