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疫苗简介:乙脑疫苗

已有 5134 次阅读 2011-1-13 07:23 |个人分类:疫苗专辑|系统分类:科普集锦| 尼泊尔, 东南亚, 病死率, 斯里兰卡, 太平洋战争


日本B型脑炎,在中国简称乙脑,其它地方简称日本脑炎,是由蚊子传播的一种病毒性疾病。日本脑炎在东南亚及远东地区广为流行,在1924年日本大流行时,引起4000多人的死亡,病死率高达60%以上,日本把美国拖入太平洋战争后日本脑炎令美国军方大为头痛,把研发相关疫苗作为重要任务,但还是日本首先开发出了JE-VAX,成为国际通用疫苗,中国在90年代使用新一代细胞培养灭活疫苗,1998年改为减毒活疫苗,相对比JE-VAX更便宜(成本只有1/6),但由于使用了地鼠肾细胞(PHK)作为培养载体,不为世界卫生组织及其它发达国家认可,但中国的减毒活疫苗由于成本低,免疫效果不比JE-VAX差甚至更强,不良反应更少,已为临近的印度、尼泊尔、斯里兰卡、及朝鲜等国采用。不过近年来中国某些地区也逐渐弃用减毒活疫苗而采用灭活疫苗。

中国在2008年共报告发生2975例日本脑炎,高发地区主要集中在内陆的重庆、四川、云南、与贵州一带,发生率为百万分之7-10,病死率全国平均5%。在中国的免疫计划中,乙脑属于省级地方项目,只在高发地区才强制或者推荐接种。日本脑炎疫苗预防效果50-80%,故而需要多次接种。

鼠脑疫苗的短期不良反应可以高达30%,主要是发热、不适、皮疹、易燥、呕吐、腹泄等,此外可能发生严重的荨麻疹、水肿、呼吸困难、甚至弥散性脑脊髓炎,估计发生几率万分之1左右。与鼠脑疫苗相比,新一代疫苗严重不良反应显著减少,即使是短期轻微副作用也甚少,不少研究认为低于1%或者更少。

中国建议在8月龄接种两次灭活疫苗(间隔7-10天),或者一次减毒疫苗,然后在1岁半到2岁期间加强接种一次,6岁时再接种一次。台湾采用的是15月龄接种第一次,两周后接种第二次,2岁3个月接种第三次。

日本脑炎主要由蚊子传播,人类宿主是一过性的,家畜与家禽构成病毒库,其流行特征表明疫苗在阻止其流行与传播上不占主要作用,卫生条件改善与居住环境的改善起主要作用。日本脑炎疫苗的风险与成本针对城区居民超过其效益,城区居民不推荐接种,非流行区域不推荐接种,农村及流行地区有限推荐。



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