山耕谭葛

葛的药用·葛与心脑血管疾病

参与信号转导优化代谢途经   扩张血管通路改善心脑供血  

葛可缓解心脑血管疾病

心脑血管疾病包括心血管疾病、脑血管疾病及全身血管疾病，泛指由于高脂血症、血液粘稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。心脑血管疾病具有高患病率、高致残率、高死亡率的特点，是全球的头号死因。葛在心脑血管系统疾病的临床治疗中应用广泛。

《中华人民共和国药典》2025年版再次明确规定葛根、粉葛2个种作为我国药材基源材料。中医认为葛味甘辛、性凉，归脾、胃、肺经。其核心功效为：解肌升阳、生津活血、通脉通络。葛有保护心脑的作用。

升清活血，疏通血脉：心脑血管病多属“瘀血、痰浊阻滞脉络”，葛根升发脾胃清阳，推动气血上行，疏通头面、心脉瘀堵，改善头晕、胸闷、肢体麻木。

生津润燥，软化脉络：阴虚燥热会灼伤血管脉络，葛根生津养阴，缓解血管干燥硬化，适合高血压伴随口干、头胀人群。

缓解项背强痛：高血压、颈动脉硬化常见后颈僵硬、头痛，葛根为专治项强要药，改善脑部供血不足引发的颈肩不适。

现代药理研究葛对心脑血管的作用

1. 扩张血管，降压、改善脑供血

葛根素可扩张冠状动脉、脑血管、外周微血管，降低血管外周阻力，温和降低血压；扩张脑部血管，增加脑部血流量，改善脑缺血，缓解脑供血不足引起头晕、记忆力减退，辅助预防腔隙性脑梗。扩张冠脉，增加心肌供氧，减轻心肌缺血，缓解冠心病胸闷、心慌。

2. 调节血脂，抗动脉粥样硬化

总黄酮可降低血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白（坏胆固醇）；升高高密度脂蛋白（好胆固醇）；抑制血管内皮脂质沉积，减少斑块形成，延缓颈动脉、全身动脉硬化进展。

3. 抗血小板聚集，预防血栓

葛根素可抑制血小板黏附、聚集，降低血液黏稠度，减少血栓生成风险，对脑梗、心梗高危人群有辅助保护。

4. 保护血管内皮、抗氧化

血管内皮损伤是动脉硬化源头，葛根黄酮为强效抗氧化剂：可清除自由基，减轻氧化应激对血管壁损伤；减轻血管炎症反应，稳定动脉斑块，降低斑块破裂诱发心梗、脑梗风险。

5. 改善心肌缺氧、抗心律失常

对于缺血性心脏病患者，葛根可减轻心肌耗氧量，缓解心绞痛；轻度改善心肌缺血引发的早搏、心悸。

6. 辅助改善糖尿病合并血管病变

葛根可改善胰岛素抵抗、辅助控糖，减少高血糖损伤微血管，降低糖尿病心脑血管并发症风险。

葛缓解心脑血管疾病案例

葛舒张局部血管的作用

野葛和粉葛均具有良好的通经活络功效。动脉硬化以及冠心病、高血压都存在血管内皮系统的病变，其主要原因为NO分泌的减少导致血管舒张反应下降。血管内皮细胞分泌NO后，激活鸟苷酸环化酶引起cGMP升高，进而抑制钙离子的内流，使血管舒张。在大鼠主动脉中，葛根素可以诱导产生NO，提示NO/cGMP信号系统与葛根素的血管舒张作用有关。实验研究发现，100 μmol/L葛根素可以完全对抗去氧肾上腺素引起的大鼠主动脉收缩反应，葛根素可能通过影响内皮细胞钙离子的内流而发挥作用，并且在猪冠状动脉环中，葛根素可以增强硝普纳的舒血管作用，可能是通过cAMP信号通路发挥作用。研究发现，给自发性高血压大鼠连续服用葛根素2个月后，检测到大鼠的收缩压和舒张压均显著下降，同时心率也显著降低。通过临床试验发现，葛根素对缺血性中风和原发性高血压患者具有显著的疗效，采用随机、双盲实验方法，葛根素治疗12周后，血压控制率得到显著改善。证明葛根素不管是在动物实验还是在临床试验中，均表现出显著的控制血压作用（闫莉萍，2006；丁莹等，2013；薛瑾，2014；郭梦婷，2022）

葛改善心脑血管症状的效果

钟平华（1997）指出，葛根对心脑血管有保健作用。陈连壁等（1995）试验, 静脉注射葛根素后犬脑半球血流量明显增多, 根据血流动力学原理, 葛根素增加脑血流作用是通过扩张颅内脑血管, 减少阻力引起的。葛根素有温和改善脑循环的作用, 能增加微血管运动的振幅, 提高局部微血流量, 无论对正常金黄地鼠脑微循环还是对局部滴加去甲肾上腺素引起的微循环障碍都有明显的作用（段重高等, 1991）。 临床研究还证明, 葛根素能扩张冠状动脉, 使冠脉血流量增加, 降低外侧支冠状动脉的阻力而增加氧的供给, 对抗冠状动脉的痉挛,有明显缓解心绞痛的作用（郭建平等, 1995）。

葛根素能显著改善正常黄金地鼠脑微循环，能显著改善局部滴加去甲肾上腺素引起的微循环障碍。葛根总黄酮治疗脑血管扩张作用比冠状血管明显，能温和地改善外周循环与脑循环（何惟胜，2001）。

李天星等（2013）指出，葛根对心血管系统有很好的作用。如降低血压，减缓心率；扩张冠状血管，改善心肌代谢；抑制动脉硬化；抗心律失常等。

葛与心脑血管疾病作用机理探索

胡文志（2011）的实验研究中指出，葛根素具有抑制 NF-κB 激活的作用，通过调控 NF-κB 信号通路而抑制 HUVECs表达黏附分子，发挥抗动脉粥样硬化、抗炎的作用。核因子-κB（nuelearfactor-κB，NF-κB）是细胞中普遍存在的核转录调节因子之一，其活化时调控众多的炎症基因表达，参与了许多心血管疾病的病理生理过程，如:动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）、心肌缺血-再灌注损伤、心梗后左室重构、心肌肥厚等。本文作者研究葛根素干预NF-κB的活化对人脐静脉内皮细胞表达黏附分子及高脂饮食所致主动脉壁动脉粥样硬化的影响，探讨葛根素防治动脉粥样硬化的机制。结果表明，NF-κB的活化可能参与了高脂饮食兔主动脉壁组织的动脉粥样硬化，葛根素可通过抑制高脂饮食兔主动脉壁组织NF-κB的活化和黏附分子的表达，发挥抗动脉粥样硬化的作用。

李蓉等（2021）指出，葛根可抗动脉粥样硬化。动脉粥样硬化（AS）是冠心病、脑梗死等的主要原因。葛根素通过抑制 p38 MAPK 和 JNK 信号通路减弱了低密度脂蛋白诱导的血管平滑肌细胞 (VSMC) 增值，表明葛根素可作为一种有效药物减慢 AS 的进展。

Xu Zhou等（2022）研究发现，通过人用，葛与粉葛的根均有升高HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇，HDL-C）的作用，均能有效安全地缓解血脂异常，从而降低血管动脉粥样硬化的风险。

李泽桦等（2025）在研究中指出，葛根素（puerarin）治疗显著降低了小鼠体重（P < 0. 05）和炎症因子水平（P < 0. 01），改善了血脂紊乱，其中，总胆固醇（total cholesterol，TC）、甘油三酯（triglycerides，TG）和低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C）水平显著降低（P < 0. 05或 P < 0. 01），而高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol， HDL-C）水平显著升高（P < 0. 01）。代谢组学分析显示，葛根素通过调控L-缬氨酸、L-苯丙氨酸和L-组氨酸等代谢物水平，修复了异常的氨基酸代谢途径；下调了磷脂酰胆碱和神经酰胺等脂质代谢物的异常水平，促进了脂质代谢平衡；同时，葛根素调节了胆汁酸代谢和抗氧化应激机制，改善了嘌呤、嘧啶代谢及相关的能量代谢途径。作者结论：葛根素通过调控脂质代谢、氨基酸代谢、胆汁酸代谢及肠道微生物群相关的代谢途径，显著改善了动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）小鼠模型的代谢异常。整体来看，葛根素干预 AS 的机制涉及多个层面，包括优化氨基酸代谢、脂质代谢和胆汁酸代谢等方面。本研究结果为葛根素作为防治 AS 的膳食补充剂提供了实验依据，并为其作用机制研究提供了参考。

注：上述资料仅供参考，若治病需到有资质的医疗机构咨询。

 NF-κB信号转导。

葛根素可通过调控 NF-κB 信号通路发挥抗动脉粥样硬化的作用（引自胡文志，2011）

葛所特有的葛根素及其它功能成分对心脑血管疾病有疗效

参考文献

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