朋友们大家好！今天是2020年2月21日周五。欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第318期！知之者不如好之者，好之者不如乐之者。简单的事情重复做，重复的事情坚持做，坚持的事情开心做！骐骥一跃，不能十步；驽马十驾，功在不舍。锲而舍之，朽木不折；锲而不舍，金石可镂。没有天生的专家，为了我们的患者，唯有每天坚韧不拔、坚持不懈地努力学习、实践和提升。相信持续的力量，将每天的平凡逐渐变成不平凡，只争朝夕、不负韶华！

    上图：膝肩髋关节关节镜与人工关节置换手术及康复专家高绪仁在徐州医科大学附属医院（徐医附院）暨徐州二院骨科手术室为肩关节脱位患者进行肩关节脱位复位。

     今天有人问我一个问题：“高主任您好！什么是美国纽约罗彻斯特大学Janecki前举复位手法治疗肩关节前脱位技术？”

    这是一个非常好的问题！

    上图：Janecki’s forward elevation maneuver（Janecki前举复位手法）

    1982年美国纽约罗彻斯特大学骨科医生Chet Janecki首先提出了一种上臂前举复位法。

     患者开始位置取仰卧位。医生站在患者旁边。医生抓住患者患侧手臂的腕部，慢慢抬起患者的上臂，直到肩关节屈曲约90度。然后在慢慢地外展上臂，直到复位发生。在扶着患者腕关节的时候，可以做轻轻地牵引。如果还是不能复位，可以用医生的拇指或手指轻轻地推压肱骨头，并做上臂的内旋，这样往往就可以复位成功。

    上图：第一步，将患者上臂屈曲前举并轻度外展。

     上图：第二步，一旦前举到90度时，就增加外展并轻度做牵引。大多即可复位成功。

     上图：第三步，如果在第二部没能复位成功。就可以用大拇指直接对肱骨头施加推力。

    有研究发现这个方法的成功率92.6–100%。并且没有明显并发症。

     这个方法的优势就在于只需要一名医生，并且并发症低。

      他山之石，可以攻玉。勤学苦练，造福患家。

     “借问肩痛去哪里，路人遥指高绪仁”。如果您有任何关于肩关节的问题，欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询！网址链接https://gaoxurendr.haodf.com/  谢谢！

    高绪仁 副主任医师、副教授、医学博士/博士后、骨科关节病方向硕士研究生导师

    徐州医科大学附属医院骨科高绪仁膝肩髋关节医疗组

    徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节人工关节置换与关节镜手术品牌专家 

参考文献

Janecki CJ, Shahcheragh GH. The forward elevation maneuver for reduction of anterior dislocations of the shoulder. Clin Orthop Relat Res 1982;164:177–80.

Guner S, Guner SI, Gormeli G, Turkozu T, Gormeli CA, Bora A. A simple, safe and painless method for acute anterior glenohumeral

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