朋友们大家好！今天是2020年2月16日周日。欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第303期！知之者不如好之者，好之者不如乐之者。简单的事情重复做，重复的事情坚持做，坚持的事情开心做！骐骥一跃，不能十步；驽马十驾，功在不舍。锲而舍之，朽木不折；锲而不舍，金石可镂。没有天生的专家，为了我们的患者，唯有每天坚韧不拔、坚持不懈地努力学习、实践和提升。相信持续的力量，将每天的平凡逐渐变成不平凡，只争朝夕、不负韶华！

   上图：2020年2月11日周二上午，膝肩髋关节关节镜与人工关节置换手术及康复专家高绪仁在徐州医科大学附属医院（徐医附院）暨徐州二院骨科膝肩髋关节专家门诊为肩关节疼痛患者进行诊疗。

     今天有人问我一个问题：“高主任您好！什么是肩胛骨骨折的后侧Judet手术入路？”

     这是一个非常好的问题！

     作为一名肩关节爱好者，我们要掌握肩胛骨骨折的后侧Judet手术入路。

     Judet手术入路对于暴露肩胛骨，进行肩胛骨骨折内固定非常有帮助。

      上图：肩胛骨骨折切开复位内固定手术

     Judet入路起至肩峰后外侧角，沿肩胛冈向内侧走，然后再沿肩胛骨内侧缘下行，一直到肩胛骨的下角。

     后侧的三角肌肩胛冈上锐性切开，外翻暴露下面的冈下肌和小圆肌。

      然后将冈下肌从肩胛骨内侧缘切开，带着神经血管束一起向外侧翻。

      这样就可以从分显露肩胛冈、肩峰基底部、肩胛骨外侧缘、肩胛骨体部及肩胛盂颈部。

      上图：可以侧卧体位。

      上图：切口方向：沿肩胛冈及肩胛骨的内侧缘。

      上图：将冈下肌从肩胛骨内侧缘切开，带着神经血管束一起向外侧翻。可充分显露肩胛冈、肩峰基底部、肩胛骨外侧缘、肩胛骨体部及肩胛盂颈部。

     上图：肩胛骨骨折后侧Judet手术入路。

      这个切口显露比较大。有人又提出了改良的Judet入路。

            “借问肩痛去哪里，路人遥指高绪仁”。如果您有任何关于肩关节的问题，欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询！网址链接https://gaoxurendr.haodf.com/谢谢！

    高绪仁 副主任医师、副教授、医学博士/博士后、骨科关节病方向硕士研究生导师

    徐州医科大学附属医院骨科高绪仁膝肩髋关节医疗组

    徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节人工关节置换与关节镜手术品牌专家  

参考文献

Bartonícek J, Tucek M, Lunácek L.Judet posterior approach to the scapula.Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2008 Dec;75(6):429-35.

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