从安全原理层面浅谈武汉肺炎控制的8条途径及相关问题

近期发生的传染性肺炎之所以对全国产生巨大的影响甚至使很多人恐慌，在世界范围也引发很大的关注，其原因是这类流行传染病存在大面积人群传染甚至死亡的难以预测的巨大动态风险，而且这类风险可以直接导致整个社会经济活动停止和产生巨大经济损失并恶性循环。

从安全原理控制危险源的逻辑途径分析，有效的途径有：消灭病毒，弱化病毒，抵抗病毒，个体隔离，区域隔离，远离病毒，警示教育，综合措施八条途径。下面分别简述如下：

第一条途径，消灭病毒。这一条主要是生命科学和医学领域的研究范畴和任务。对于刚新生成的恶性流行传染性病毒，当人们一下子还找不到有效的消灭这类病毒的药物和治疗方法时，采用类比思路借鉴过去相关的经验和方法也是比较有针对性的途径。

第二条途径，弱化病毒。从一般规律判断，少量病毒总比大量病毒的活力和威力要小。因此，加强通风、搞好清洁卫生、增大人与人的距离、扩大人所在空间单位人员的空间体积等，在某种程度也相当于弱化病毒的攻击能力和寄存场所等。

第三条途径，抵抗病毒。每个人自身都有一定的抵抗病毒的免疫能力。我强敌就弱，我弱敌就强。如果自身的健康状态和抵抗力增强了，被病毒攻击得病的概率就小很多。因此，在流行病期间，保持自身的健康至关重要。

第四条途径，个体隔离病毒。这是比较有效的途径，比如佩戴有用有效的口罩，未被感染的人可以防止病毒侵入，被感染的人可以防止病毒传播。但口罩的隔离作用是非常有限的，不可能完全隔离病毒，更不能消灭病毒；还有就是必须有有用的口罩和正确的佩戴，有些人不习惯佩戴口罩，或是佩戴质量很差的口罩，或是不正确佩戴口罩，都会影响隔离效果；而且使用过的口罩也会成为污染的危险源，用后需要做正确的处理，如开水杀菌或烧毁等。

第五条途径，区域隔离病毒。如一个家庭、一个社区或一个城市的隔离，当有较多人被病毒感染，为了防止更大范围的扩散传染，实行区域隔离是非常必要的措施。但由于现代社会人们生活衣食住行、生产经济活动的相互依赖、各种生命线工程、互联网、物联网、海陆空多种交通并存等，甚至可以说整个地球已经是“地球村”了，这给区域隔离带来了巨大的难度，也会对整个地区的经济乃至更大范围的全社会经济带来巨大的打击。因此，做出这类隔离的决策是非常艰难和之分重要的，需要强有力的行政行为和大量的储备物质支撑，也需要有很多配套措施，比如隔离城市的生活供给平衡、内部医疗等问题，还有更多具体措施和法律法规、人权伦理等方面的问题。

第六条途径，远离病毒。逃离细菌感染区这绝不是可取的方法，也不是这一条要说的。这里所说的远离病毒是指那些没有疫情和病毒感染的地区的人，再不要到处乱跑、胡乱发声添乱甚至成为新的病毒感染源，如果这样那是更不应该的。

第七条途径，全民科普和警示教育。在病毒感染区和非感染区的所有人，加强卫生知识宣传教育，不论是个人卫生、预防性消毒（用品、环境、排泄物等的消毒）等方面的知识，每个人都要学习和践行。

第八条途径：系统综合措施，这也是非常重要的。这里就不重复多叙述了。

在上述多条途径中，在不能消灭病毒的阶段，隔离危险源（不管是隔离病毒、隔离感染个人、隔离感染少数人群、还是地区区域性的隔离等）、切断病毒传染途径、降低人群易感性（包括健康身体和抑制恐慌心理等）最为重要。

安全是一个系统工程，安全是每一个人的事；传染病防控也是一个系统工程，也是每一个人的事，最需要从我做起。做好恶性传染病防控，以下六条至关需要：

1）我决不要有作死伤害自己和间接伤害别人的行为（比如残害和乱吃野生动物等）；

2）我要健康，我的健康不仅是自己的需要，平时就要有这种观念；

3）我追求健康安全，我要拥有预防传染病的健康安全知识；

4）如果已经是受感染者更不要做出有感染伤害别人的行为，要有牺牲自己和公益之心；

5）我有防范传染的知识和措施，我不要被别人和污染环境感染伤害；

6）我能尽自己能力宣传教育周围人减少感染。

顺便谈几点新型恶性传染性病毒风险评估的问题。这类问题由于病毒本身不清楚、感染人致病机理不清楚、增长速率不清楚等；传播感染的载体为可以流动和人们共同需要的空气，而且是人类肉眼看不见摸不着的；其结果能够导致短时间人类死亡，并且会导致社会经济活动巨大损失的。因此，造成风险评估非常困难，风险评估及其风险评估本身的风险巨大。由上得出从风险视角以下三层问题是值得开展研究的：

第一层次问题：致命性呼吸性人传人流行病动态风险评估方法及其特殊性研究；传染病重大风险评估之风险的研究，即对风险识别、评估结论的准确性所隐含的风险的评估，过大、过小都会造成具大的损失；动态连续风险评估方法的研究，即需要知道风险的变化梯度、随时间的变化率的大小等；重大风险存在周期的评估研究，即风险存在时间的长短问题。

第二层次问题：传染病重大风险的组成和计算新方式；发生的概率（瞬间发生的概率）的计算方法；严重度的计算问题（直接损失，间接巨大损失等）；暴露时间和暴露度等问题的研究。

第三层次问题：传染病重特大风险的化解、转移、分散等方法和预案及对策研究等。

由于时间匆忙来不及仔细思考内容和推敲文字，上述内容有不妥之处请见谅。（吴超写于2020年元月25日春节初一）