《高绪仁膝关节骨关节炎全程管理与阶梯治疗系列教程》第6期：

    膝关节骨关节炎患者应该如何向医生描述自己的疼痛程度？什么是膝骨关节炎疼痛的视觉模拟评分法标准？

    上图：2019年6月21日周五，高绪仁在徐州医科大学附属医院暨徐州二院骨科膝肩髋关节专家门诊为膝关节骨性关节炎膝关节疼痛的患者进行疼痛程度评估。

    2018版中国膝关节骨关节炎诊疗指南资料显示，我国膝关节症状性骨关节炎的患病率为8.1％。徐州户籍人口有1000万多一点。如果按照8.1%的发病率来说，徐州膝关节骨性关节炎患者大约有81万人。

    如何评估这些膝关节骨关节炎患者膝关节炎疼痛的程度呢？患者如何向医生描述自己膝关节疼痛的程度呢？

    临床上最为常用的是疼痛视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）。

    什么是疼痛视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）？

    疼痛视觉模拟评分法VAS用于疼痛的评估在我国临床使用较为广泛。基本的方法是使用一条长约10cm的游动标尺，一面标有10个刻度，两端分别“0”分端和“10”分端，“0”分表示无痛，“10”分代表难以忍受的最剧烈的疼痛，临床使用时将有刻度的一面背向病人，让病人在直尺上标出能代表自己疼痛程度的相应位置，医师根据病人标出的位置为其评出分数。 0 分表示无痛；1 ～ 3 分表示轻度疼痛；4 ～6 分表示中度疼痛；7 ～10 分表示重度疼痛。

    0分：膝关节一点都不疼痛。

    1到3分之间：膝关节轻度疼痛，睡眠不受影响。

    4分到6分：膝关节中度疼痛，但是这种疼痛是可以忍受的，有的人需要用药减轻疼痛。睡眠有点儿受影响。

    7分到9分：膝关节疼痛明显，难以忍受。需要用药物来进行减轻膝关节的疼痛。睡眠受影响。    

    10分：膝关节无比疼痛，痛的甚至愿意砍掉膝关节。无法睡眠。

    由于VAS 是一种主观疼痛评分，能够较好体现患者主观感受，因此建议使用该方法对膝骨关节炎患者进行初筛。但应注意该方法对感知直线和准确标定能力差或对描述词理解力差的老年人不宜使用。

    上图：2019年6月21日周五，高绪仁在徐州医科大学附属医院暨徐州二院骨科膝肩髋关节专家门诊为膝关节骨性关节炎膝关节疼痛导致夜晚不能睡觉的患者进行疼痛原因的评估。

    高绪仁膝肩髋关节医疗团队工作重点之一就是帮助广大膝关节骨关节炎膝关节疼痛、膝关节活动受限、膝关节畸形的患者缓解疼痛、增加活动范围及纠正膝关节畸形。我们是在做一件非常有益的事情。我们愿意做时间的朋友，每天在膝关节骨关节炎的诊断、治疗、康复领域坚持不懈地学习、实践、思考、分享！

    上图：膝肩髋关节手术品牌专家、副主任医师、副教授、医学博士、博士后 高绪仁 在徐州医科大学附属医院暨徐州二院骨科手术室全神贯注地为严重膝关节骨关节炎患者进行人工膝关节表面置换手术。

       上图：高绪仁副教授在徐州医科大学为临床医学本科生授课，讲授膝关节骨关节炎的全程管理和阶梯治疗策略。

建议进一步参考文献：

1.中华医学会骨科分会关节外科学组，吴阶平医学基金会骨科学专家委员会.膝骨关节炎阶梯治疗专家共识（2018年版）[J/CD].中华关节外科杂志（电子版）,2019,13（1）:124-130.

2.David J Hunter, Sita Bierma-Zeinstra.Osteoarthritis[J].Lancet 2019; 393: 1745-1759.

3.HS Kan,PK Chan,KY Chiu,et al.Non-surgical treatment of knee osteoarthritis[J].Hong Kong Med J,2019;25(2):127-133.

4.《高绪仁膝关节骨关节炎全程管理与阶梯治疗系列教程》第1期：什么是膝关节骨关节炎？What is knee osteoarthritis? http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=space&uid=394169&do=blog&id=1185325

5.《高绪仁膝关节骨关节炎全程管理与阶梯治疗系列教程》第2期：江苏徐州膝关节骨性关节炎患者有多少？膝骨关节炎的流行病学特点是什么？http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=space&uid=394169&do=blog&id=1185544

6.《高绪仁膝关节骨关节炎全程管理与阶梯治疗系列教程》第3期：膝关节骨性关节炎主要有哪三大临床表现？

http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=space&uid=394169&do=blog&id=1185704

7.《高绪仁膝关节骨关节炎全程管理与阶梯治疗系列教程》第4期：诊断膝关节骨性关节炎一般要做哪些辅助检查？X片？MRI磁共振片子？查血？http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=space&uid=394169&do=blog&id=1185988

8.《高绪仁膝关节骨关节炎全程管理与阶梯治疗系列教程》第5期：从X片上能看出来我的膝关节骨性关节炎到什么程度了么？属于Kellgren-Lawrence分级的哪一级呢？http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=space&uid=394169&do=blog&id=1185997

9.L. Arendt-Nielsen.Pain sensitisation in osteoarthritis.Clinical and Experimental Rheumatology,2017; 35 Suppl 107(5):68-74.

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