1945年8月6日晚8：15分，美国空军准将PaulTibbets在广岛投下被称为“小男孩”的原子弹。当时就造成了大约66000人的死亡；到45年12月，一共超过10万人因为核辐射原因相继遇难（统计数字在9万到16万之间）。然而这仅仅是噩梦的开始，数年后，更多的人因为放射性导致的癌症而离开人世。

       在广岛核爆导致的乳腺癌中，有一个引人深思的事实：受核辐射的年轻女孩后来患乳腺癌的几率，远远大于受辐射的成年妇女。为什么会这样呢？因为年轻女孩的乳腺处在发育中，更脆弱，更容易受致癌物的影响。因为乳腺和前列腺分别是男女中的性腺，人们很容易联想到，受核辐射的男孩是不是比成年男子更容易患前列腺癌呢？遗憾的是，并没有相关的数据支持这个假设。然而，男孩的前列腺确实相对脆弱，也容易受致癌物的影响。尽管前列腺癌是一种老年性疾病（平均诊断年龄67岁，平均死亡年龄81岁），但是男人少年时期的经历，能够显著的影响他们几十年后是否患前列腺癌。

       那么，什么样的经历对男孩多年以后是否患前列腺癌有影响呢？

移民

       年轻的移民者常常比年老的移民者有更高的患前列腺癌几率。

       由于工业革命始于西方，欧美有更为发达的经济，能够吸引更多的移民者，所以这里的移民指的是从东到西的移民者，包括欧洲和北美。众所周知，西方的生活方式比东方的生活方式更倾向于导致前列腺癌，而年轻的移民者更容易接受不同的文化。所以，年轻移民者和患癌有一个明显的关联。就像年轻的移民者常常比年长的移民者英语更好一样。

       也可以看出，实际上与癌症关联的是西方的生活方式：更多的油炸食品如薯条，动物性食品如牛奶，奶酪和各种加工肉类，更多的糖分摄取比如电影院的桶装爆米花，被很多人象喝水一样喝的可乐。现在中国的年轻一代很多在国内就接受了西方的生活方式，喜欢麦当劳肯德基等食物。所以可以预见，这些生活方式会影响多年后前列腺癌的患病率。当您纵容自己或者自己的子女大嚼麦当劳的时候，您是不是也要想想，您真是为他们好么？

身高

       高个子的少年比矮个子少年多的不仅仅是那几厘米的身高，还有日后患乳腺癌的几率。身高每增加10厘米，前列腺癌的几率增加5%，晚期前列腺癌的几率增加9%。

       同样，这种倾向并不是说身高本身影响患癌，而是说影响身高的各种因素结合起来影响前列腺癌几率。身高能综合反映幼年时期的环境因素，比如营养等等；这些因素常常意味着前列腺在幼年时期经受了更多的影响，所以导致较高的患癌几率。

性激素

       男性性激素水平和前列腺癌没有直接关系。

       大量的实验和调查证据表明，在女性中，雌激素和乳腺癌关系密切。人们因此推测男性雄激素和前列腺癌有相似的关系。然而几乎所有的实验和调查都不支持这种相关性。一个解释是，男性的雄激素在很早就达到峰值，而所有的实验检测的都是年老的男性的性激素水平，因此这些实验无法得出令人信服的结论。所以研究者采用问卷的方式，询问参与者，让他们回忆年轻时的性激素水平，从而研究早期性激素和前列腺癌的关系。询问的内容包括：年轻时粉刺的情况，射精情况（包括手淫和梦遗），肌肉发育。大多数类似的研究没有什么可靠的结论，不过确实发现，频繁的射精有一定的防治前列腺癌的作用。可能的解释是，频繁的射精能起到清洗前列腺的作用，因而减少了致癌物对前列腺上皮细胞的影响，而前列腺上皮细胞是前列腺癌的发源地。少年时期的肌肉发育则导致上升的前列腺癌几率。

       总之，关于性激素与前列腺癌的关系，还缺少令人信服的证据。

青春期

       女性青春期的提前是乳腺癌评估的一个重要指标。那么男性青春期的提前是不是和前列腺癌有关呢？很遗憾的是，这是一个不容易完成的任务。女性进入青春期可以用月经初潮来衡量，在男性中，则缺少可以精确衡量的指标。

性活动与感染

       男性过早的和过频性活动导致升高的前列腺癌几率。每提前5年，前列腺癌的几率增加8%；每周3次性交比每周1次性交前列腺癌几率增加14%。另外，包皮切割手术会降低前列腺癌的发病率。这些事实表明性活动中增大的感染几率可能才是前列腺癌的主因。

体育锻炼

       由于研究的复杂性，没有证据表明男性早期锻炼同前列腺癌有关联。

饮食

       尽管人们相信西方的饮食方式会增大前列腺癌几率，但是在实验上，还缺少可信的证据。

结论

       在癌症研究领域，大多数人都致力于在患病之后如何治疗，然而对于癌症这种慢性积累的疾病，治疗常常很难彻底根治。因而了解影响癌症风险的因素，并积极的预防，能够减缓病人的痛苦和社会的负担。

       前列腺癌是典型的慢性积累的癌症。平均诊断年龄是67岁，平均死亡年龄是81岁。而研究发现，青少年时期（从婴儿到30岁）与致癌物的接触，对最终是否患癌有很大影响。换句话说，一个人年轻时的经历，会一定程度决定他是否在几十年后被诊断出癌症。

       同样是吃地沟油烹饪的食物或者喝有三聚氰胺的奶粉，对年轻人和成年人的影响真的是不一样的！所以，在您力所能及的范围，尽量让自己（假如您还不到30岁）或者自己的子女，接触相对健康的食品和环境。尽管运动没有被证实能呵护前列腺，但它对身体素质的提高，对致癌物的抵抗还是有帮助的。

题外话

        小乘佛教的三世因果经中有段很著名的话：

欲知前生事，今生受者是。

欲知来生事，今生作者是。

       说的是事情的发生，必有前因后果。所以，了然于胸万事的前因后果，才能防微杜渐，享受积极健康的人生。我们既然已经知道前列腺癌的致病因素，在自己的生活中，影响能够被我们影响的人，是可以降低前列腺癌的发病几率的。什么是正能量？这就是所谓的正能量。

参考

[1]Prostate cancer: is it time to expand the research focus to early-lifeexposures? Nature Reviews Cancer13, 208-518 (March 2013).