当代医学基本上沿着“还原论”的思想方法在不断发展。“还原论”者认为，生命现象及其动态过程，可以还原成为物理化学的分子运动过程。因此，随着人类社会的发展，科学技术向着两个方向深入，一方面走向更加宏观的宇宙空间，另一方面深入到更加微观的微观世界。生物医学的发展，走向了细胞、基因、蛋白分子，甚至化学小分子的层次。因此，在医学的不断发展中，必然造成分科越来越细。这也是遵循还原论思想的基本结果。

    医学分科越来越细，当然影响到了临床医学及其应用领域，也影响到了病人看病（见参考文献1-4）。最近，我去某医院看病，先挂了一个普通外科号。医生：“号挂错了，应该去看看内分泌科（内分泌科又分了好多科）。”我挂号之后，去了内分泌科。医生：“你挂的号不合适，应该去皮肤科。”我挂号又去了皮肤科（我性格还可以，按医生的指示办事即可）……

    其实，我这几趟还不算什么。我的一位朋友，去某医院看病，他只知道应该看内科。到了医院去挂号，挂号室拿出内科的可以挂号的科室。我的朋友顿时傻了眼，现在三甲医院的内科，分科太多，病人看病，很难一次选择正确的科室！

他问：“我应该挂哪个科啊？”

挂号室向他展示内科下面分的各个科室：“你看看吧。”

他：“这么多科室，我怎么知道啊！”

挂号室：“你事先应该了解清楚再挂号。”

他：“我事先怎么理解情况？”

挂号室：“这样吧，你先说说你身体哪里不好，我再根据你的情况，给你推荐一个科室试一试，如果不对，再换号。”

……

    其实，挂号难以一次性准确的事情，并不能责怪医院。这是现代医学遵循“还原论”理论体系的结果。这就造成医学，必将分工更细。

    在这里开一个玩笑，未来的西医会不会以某一个基因分科，比如胰岛素科、生长激素科、雌激素科、甲状旁腺激素科、前列腺素科、抗体科、T细胞因子科……人类共有两万多个基因，到一家医院看病，病人将看到医院有成百上千个科室。挂号将成为一个难题。

    有人说：“没有关系，病人到医院，首先交钱测定基因组、转录组、蛋白质组学，然后再看挂那个科室的号。”

    我们知道，当你测定出转录组和蛋白质组学结果的时候，才发现，上调基因几百个，下调基因几百个。如果在这几百个分子中，选择挂那个科室的号，就会成为一个更大的难题。

当今生物医学的“还原论”思路，还能走多远？

参考文献

[1] 樊代明院士：医院分科太细，看病需要整合

http://www.sohu.com/a/118107636_128505

[2] 大医院科室分太细 病患分不清应该挂哪科

http://sh.qq.com/a/20160219/012183.htm

大医院科室分太细 病患分不清应该挂哪科

[3] http://sh.eastday.com/m/20160219/u1a9224142.html

[4] 这些病容易挂错号

http://health.people.com.cn/n1/2016/0831/c21471-28679591.html