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老弱病残孕,一直被视为弱者
一直被要求优待
但
在急诊这个环境里
遇到了牙疼的老人和外伤的3岁小孩子一起排队看急诊
该怎么办呢?
那个三岁孩子是外伤
玩滑板车时摔倒
使得口角外侧约1cm处,从外到内的贯通伤
外侧伤口约1.5cm长,口内伤口约1.0cm长
患儿到医院的时候
因为是晚上十点多,有半睡的状态
伤口表面有轻微渗血,但是没有大出血
出于对外伤幼儿的保护
作为医生
我按着外伤出血幼儿优先处理的原则
提前喊了患儿家属进来
患儿家属刚准备进来
却被一个60多岁的大爷拦住了诊室入口
问我凭啥给他先看
不按照挂号顺序看
我说他是幼儿,又是外伤,又有渗血,按着急诊原则是该给先看的,挂号顺序只是常规的顺序,急诊是按着疾病轻重程度看的,有特殊情况就要特殊处理。。。
老人不依不饶的说:都是急诊,他是孩子,我是老人,我牙疼的厉害,万一出问题,给我看晚了,出问题你们医生负责么?
我说,我是按着急诊原则办事,外伤患者,是该优先清创缝合的,失血过多、伤口暴露太久,不但容易危及生命,也容易增加伤口感染机会,牙疼,虽然疼,一般不会危及生命啊,再说了,人家是三岁孩子。。。
老人说:我还是老人呢,万一我出生命危险了,你们负责么。。。
这个时候,搭班护士,喊我进来,说,X大夫还是按着顺序看吧,老人和孩子的事情,我们都不好办,你为孩子争取先治疗,孩子家长自己不吭声,哪怕老人说孩子没事,孩子家长都不吭声,只看着你和老人吵架,这样子,万一出问题,我们都要受连累。。。
那一刻,为了不连累同事,我进了诊室。。。
让搭班的护士按着挂号顺序一个个来吧
看了两个患者之后
那个老人进来了
牙疼,一个坏牙,残冠,叩诊疼痛较明显,不碰,稍有疼痛,但由于缺损的较多,该牙齿已经失去了保留价值,建议今天晚上给止疼药,对症处理,回去休息睡觉,明天白天到外科普通门诊拔除患牙即可。老人,说好,我给开了药,写了病例,然后他安静的走了。。。
牙疼是不好受,但,除了急性牙髓炎那种痛的半死不活之外,其他的疼痛,大部分都可以忍着,起码短期内不至于危及生命,要不然也不会很多人牙疼几天都不看。。。
老人走了之后
又看了两个患者
然后到了这个外伤的孩子
血还在渗出,不过孩子已经睡着
刚进诊室,就惊醒了,大哭。。。
伤口可能是因为张力和哭闹引起血压的升高使得渗血明显。。。
为了减少出血
我和搭班护士
在孩子爸爸的帮助下迅速将孩子用被单包裹固定
局部给予麻药后,迅速清洗伤口,去除伤口泥沙,修整创缘,分层,对位缝合。。。
是的,两个人,老人和孩子,都没有危及生命,一切安静的过去了。。。
如果因为先看了老人,孩子出了意外,那怎么办?
反过来,如果先看了孩子,老人因为牙疼出意外了又会怎么样?
虽然我知道,孩子的颌面部渗血,短期内不会有啥生命危险,但,牙疼能危及生命的情况毕竟更少见,除非是有心脏病的牙疼患者,但一个有心脏病病史的患者,也不该牙疼好多天都不来看吧?而且还是一个老人自己过来看,在最后追问病史的时候,也没有心脏病等其他严重的系统疾病。。。
可,他是老人,虽然他知道自己没有心脏病,单纯的牙疼不可能有啥生命危险,但他就是可以不管一个面部出血的三岁孩子。。。
医疗,远非技术这么简单
除了有技术,还要懂人文,更要懂社会,同时不能太高估每个病人的高度
毕竟,总有那么极小部分的人,在他们的眼里,他们就是世界的中心,他们就该享受优待,就该与众不同,特别是在自己利益可能受到侵犯的时候,可以不顾一切。。。
规则,总是随着环境而改变,而环境中的人,特别是有自我为中心的人,往往对于规则有着强大的抹杀力。
愿每一个值得尊重的老人,都被这个世界温柔对待
愿每一个天真无邪的孩子,都不被眼前的世俗污染
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GMT+8, 2024-9-23 13:40
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