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字母化心脑血管意外急救策略要点

已有 2262 次阅读 2017-7-30 16:15 |个人分类:博士研究|系统分类:论文交流| 心脑血管意外, 急救策略, 字母化

字母化心脑血管意外急救策略要点.pdf

字母顺序

英文名称

急救要点

主要内容

A

airway

保持气道通畅

清除异物疏通气道亦可气管插管

B

breathing

辅助呼吸

人工呼吸或呼吸机辅助呼吸

C

circulation

建立循环

胸前拳击和胸外按压、心脏除颤

D

drugs

鸡尾酒急救药物

肾上腺素、阿托品、地塞米松、速尿、多巴胺、氨茶碱和安定

E

examination

& monitoring

体检辅检, 心电监护

急诊冠脉造影或头颅CTMRI

F

fibrillation & failure control

及时除颤、防控衰竭

稳定心电活动, 保持有效循环, 预防和控制主要脏器衰竭

G

gauge: Glasgow coma scale(GCS)

评估病情

GCS昏迷评分

按格拉斯昏迷评分量表判断病人意识情况

H

hypothermia, heperinize & HBO

低温保护、肝素抗凝、高压氧疗

冰块或冰帽

体内肝素化抗凝或止血

I

ICU / intervention therapy

重症监护或介入治疗

ICU或介入室,急诊介入手术,心梗(脑梗)血运重建和控制感染

J

joule

电除颤能量/AED自选

反复除颤(100200J200360J)

K

kalium chloratum or potassium chloride

组合液体维持水、电解质和酸碱平衡及心电稳定(例如:补钾)

补钾+利多卡因+补镁+生理盐水或碳酸氢钠(氯化钾或门冬酸钾镁)

L

lidocaine

同上(例如利多卡因)

同上(盐酸利多卡因)

M

magnesium

同上(例如:补镁)

同上(硫酸门冬酸钾镁)

N

normal saline

同上(例如:补钠)

同上(生理盐水和或碳酸氢钠)

O

oxygen

open the chest

氧疗

开胸心脏按压

面罩或鼻导管给氧,药物复苏20分钟仍无效,可开胸心脏按压

P

PCI or Pacing

急诊介入或起搏治疗

急诊心脑血管造影+PCI

药物复苏无效时可以心脏起搏

Q

question

保持疑问, 调整策略

及时处理心肺复苏中的各类问题

R

resuscitation

(CPR)

持续心肺复苏

坚持胸外按压,多次除颤、多次静脉给予利多卡因或可达龙

S

shock, SEEDi1.0-3.0 strategies

休克处理,康复治疗

例如:大剂量多巴胺的使用或扩容康复治疗推荐SEEDi1.0-3.0策略

T

thrombolysis

temperature

溶栓治疗

体温监测

早期使用链激酶、尿激酶或rt-PA

测体温(例如:每4小时一次)

U

urinary

catheterization

及时导尿,记录尿量, 尿液化验

保持尿道通畅, 预防尿潴留, 记录24小时出入量

V

vein

建立静脉通道

(静脉留置针)

包括手背静脉、肘静脉、颈静脉或锁骨下静脉,必要时监测中心静脉压或气管内给药

W

what, when,  where, why

询问病史,准确纪录

何事?何时?何地?何原因?

有哪些处理?

X

X+Y+Z=成功,坚持复苏不放松

Y

X+Y+Z=成功,坚持复苏不放松

Z

X+Y+Z=成功,坚持复苏不放松

参考文献:

1.胡春松. 中国危重病急救医学(杂志).2008.

2.胡春松, 吴清华, 胡大一, 胡盛寿. 心脏急救(院内).《青春诗语》(江西高校出版社,2011)

南昌大学 胡春松 制表

2017730



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