医改不容忽视的几个问题

李连达，李贻奎

       最近有关部门公布的《全国医疗卫生机构统计》显示：

       1、至2017年4月底，我国共有医院2.9万家，其中公立医院12602家，私立医院16876家，与2016年4月底比：公立医院减少380家，私立医院增加1786家。与2年前相比，公立医院减少了712家。主要原因是公立医院的财政赤字无法解决。一方面由于医保控费、取消药品加成，按病种收费等措施使医院收入大幅度下降。另一方面，财政补贴没有增加，使医院收支平衡难以解决。这一问题若不能妥善解决，在2017-2018年间，将有更多公立医院陷入亏损、资不抵债，甚至倒闭。

        2、“看病贵”尚无明显改善。每次门诊平均费用：三级公立医院2017年1-4月与2016年1-4月相比，上涨3.4-2.0%；二级公立医院上涨3.2-1.2%。

      人均住院费用：三级公立医院2017年1-4月与2016年1-4月相比，上涨1.3%。二级公立医院上涨5.6-4.2%。

门诊费用及住院费用，2017年1-4月与2016年1-4月相比，均无明显下降，且略有增加。

       3、我国医改采取大量措施，已在多方面取得了进展，应予肯定。但以上几个问题特别是补偿机制有待完善，应该认真加以解决。