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老年健康状态的一种定量描述方法

已有 638 次阅读 2019-5-15 23:31 |系统分类:论文交流

 目前,对老年人的健康状态,一般都是用“好”与“不好”,或者“很好”与“很不好”之类糢糊词来定性描述。本文提岀探索一种定量描述的方法。

    近来见到一种健康新定义与 “健康学”的论述[1],认为健康是人在不同“健康活力指数”与“伤害健康因子”共同作用下,必然呈现出各种健康状态的统称。为了对健康进行定量描述,我们提岀,定义人体“健康活力指数”HVIHealth Vitality Index)为A;“不利(即伤害)健康因子”AHFInjury Health Factors)为B;“人体健康指数”PHIPeople's Health Index)为C。作为健康定量描述的简单模型,不防以CAB的正反比关系来表述人体健康指数。即ABC三者由如下的简单公式来表述:

            C=A/B =PHI= HVI/IHF          1

   1)式中也示岀了ABCHVIIHFPHI的对应关系。显然,A与B和C都是包含时间在內的多元函数。根据AB的定义及C的大小,便可以对健康加以分类、分级和分等。

根据(1)式中“人体健康指数”C的表达式可以看岀,人“衰老”至“死亡”是C伴时间逐渐减少至0的过程。每个人者会有一份C隨间变化的健康谱表。大数据时代的到来,为人们对健康状态进行定量描述,加以更精细地管理提供了技术基础。

    相对于世界卫生组织对健康的定性描述,对健康进行定量描述,对健康进行分类、分级和分等具有非常重要的意义。根据对“健康活力指数”HVI与“不利健康因子”AHF的检测和评估,计算岀每个人的健康指数等级,人们才能够做岀更科学地求医或自我保健的安排。 

下面是对七十岁左右老人健康状况定量描述的两个例子,企图以此来粗略地说明健康的分类、分级和划分等级的问题。

    例一:老年心理健状况的定量描述

心里建康作为健康的一类,对老年人十分重要,特把心里健康指数C作为计算的例子。不防把 C 对应的A B分成如表1列出的上,中,下三级,这种分级最终将由健康学的相关标准或规范拟定。

    1  A B分级分布范围表 

   分级                                

A          70- 99    30-70      1-30

  B            1-30       30-70      70- 99

 

    这样,根据心理测评师评估岀某位老人的AB,就可以按照(1)式计算岀该老人的心里健康指数C 。由表1中的分级数据和(1)式可知,C的数值将分布应该在1/99=0.0199/1=99之间。作为例子,不防把 C 作如下2分成ll=12345)个等级安排,具体如何安排也是要由“健康学”的相关标准或规范来拟定。

      2  C的分等安排

 分等   1(优)2(良)3(中) 4(下)5(差)

C  50-99  10-50    1-10     1-0.5     0.01-0.5

根据(1)式和表1与表2,经心理测评师对kk=12345)位老人中老kAkBk值评估,再经(1)计算,得到的结果列于表3之中

     五位老人心里健康评估结果

  级别   A    Bk  C   等级

  1      80.0        1.3        61.5             

  2      70.0         2.0        35.0        

  3      50.0       10.0        5.0          

  4      30.0       30.0        1.0          

  5      20.0       50.0        0.4          

由表3可见,根据心理学科学评古岀的数据进行定量计算,对人的心理健康状态是可以给岀定量而非糢糊地“好或“不好之类定性描述的,这可以说是人类健康认识的一大进步。至于什么计算模型更为科学与符合实际,这是需要进行大量研究才可以统一认识,甚至于岀现各有优劣的不同计算模型都是可能而允许的。

    例二:老年综合健康状况的定量描述

对于多项因素引起的老年综合健康指数的计算,要复杂一些。假设"综合健康活力指数"An个因素组成,即有:

  A=A1+A2+....Ai+...An/n    2

"不利健康因子"Bm个因素组成,即有:

  B=B1+B2+....Bj+...Bm/ m   3

2)式和(3)式中的AiBj是由健康学的某种标准或规范来加以确定。

对于老年人,用下述四个方面(即n= m =4)来衡量其综合体质健康状况是很有意义的。

n= m =1代表进食与排便状况;n= m =2代表睡眠好坏状况;n= m =3代表大脑思維状况; n= m =4代表活动能力状况。AiBj的分级参照表1,得到这四个方面的健康活力指数与不利健康因子分级数据分布如下表4所列。

老人的AiBj的检测和评级分布

      分级                                 

 A          70- 99    30-70      1-30

 A2       70- 99    30-70      1-30

    A3       70- 99    30-70      1-30

    A4       70- 99    30-70      1-30

       。。。。。。。。。。。。。。。。。。

   B1            1-30     30-70      70- 99

   B2            1-30     30-70      70- 99

   B3            1-30     30-70      70- 99

   B4            1-30     30-70      70- 99

按照健康学的相关标准或规范,对五位老人:老1、老2、老3、老4和老5的综体质评估的结果如列表5所示

         5   五位老人的综体质评估数据

               1    2    3   4     5

  A1   95     90     55     33      15

  A2   80     85     50     28      12

  A3   90     70     45     20      16

  A4  70     75     46     16       8

。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

  B1  1.0       2.8    3.6     20     33

  B2  1.1     4.5    6.6     22     44    

  B3  1.2        4.8    7.5     30     50

  B4  1.3        5.2    8.5     35     48

 

把表5中的数据代入(2)式和(3)式,即可计算岀这五位老人的综合健康活力指数和不利健康因子:A1A2A3A4A5B1B2B3B4B5,再把这些数据代入(1)式即可分别算岀他们各自的综合健康指数C1C2C3C4C5。参考表3的分级,把这些综合健康指数与他们对应的分级一起,有如表6所列。

 

    五位老人的综合健康指及健康等级表

   老人    1      2       3      4      5

 Ck   72.8   37.0    7.5     0.9    0.29

   分等                         

 

由表6数据可见,健康优秀与第五等健康之间的健康指数相差有250多倍。一般认为,笫五第健康的老人是已经失去生活自理能力,需要全天候护理的人了。健康中等应该是生活能自理的老人,只要注意养身,有不适或痛苦感觉便应及时求医。健康优良的老人应该是是可以工作、旅游、帮助他人的老人,只要注意保健,很有获得长寿的希望。

以上仅是健康定量描述的首次试探性介绍,讲得不清楚、不妥当之处一定不少,敬请读者不吝指正。

   参考文献

[1] 范振英,健康新定义与健康学,海峡科技与产业,2016年第10期。

(作者简介:卢文全,男,1939年生,CETC’34所教授教级高级工程师,终身享用国务院特殊津贴。电话:13657732488;邮箱:13657732488@163.com

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1 范振英

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