1.超重和肥胖研究显示，肥胖人群易患心脑血管病。国内对10个人群的前瞻性研究发现，肥胖者缺血性脑卒中发病的相对危险度为2.0[1]。国外有研究显示男性腹部肥胖和女性体重指数（body mass index,BMI）增高是脑卒中的独立危险因素。目前，减轻体重对于降低脑卒中风险有用性还不确定，但体重减轻可以引起血压的下降[2]。

2.体育运动保持适度运动可使脑卒中发病率降低20%，增加活动量可使脑卒中发病率降低27%[2]。尽管积极运动的生活方式确定有益，但是目前全国范围内的行为趋势依旧是久坐。一些研究支持进行有氧运动及体力训练来提高卒中后心血管的适应性。结构化治疗性训练可以提高活动性、平衡及耐力，这些有利作用已经在不同种群及年龄组中得到了证实。研究表明鼓励体力活动及锻炼能使身体状况、机能及卒中后生活质量达到最佳化[3]。

3.饮食与营养大量研究显示，饮食中的一些营养素与脑卒中的危险性相关。减少饮食中盐和饱和脂肪的摄入，建议食用水果、蔬菜和富含纤维的食物，可减少脑卒中风险。世界卫生组织2013年1月31日发布一份新的食盐摄取指南，建议成年人每日钠元素摄取量应低于2000毫克，即食盐摄取量应低于5克，而钾元素摄取量应至少3510毫克。钠的高摄入量伴随脑卒中危险性增加，同时钾的摄入增多可能伴随脑卒中风险性降低[4]。而补充维生素E和β胡萝卜素不能降低脑卒中风险，且过量摄入维生素E（≥400I U／d）可能会增加致病率，β胡萝卜素能够增加心血管致死性疾病的风险。每月至少进食一次鱼类的人群中，缺血性脑卒中风险降低31%[5]。

4.饮酒大多数研究表明，酒精消耗和卒中发生的危险度之间有一种J型关系，即轻中度饮酒有保护作用，过量饮酒则会使卒中风险升高。男性每天较适宜的饮酒量为高度数白酒不超过50m l（1两，酒精含量＜25g），啤酒不超过640m l，葡萄酒不超过200ml(女性饮酒量需减半)，可能会减少心脑血管病的发生[5]。

5.吸烟吸烟是缺血性脑卒中确定独立危险因素[3]，其中被动吸烟也是脑卒中的一个重要因素[5]。吸烟可使出血性卒中的风险增高2-4倍[6]。最有效的预防措施是不吸烟并且避免被动吸烟，戒烟也同样可以降低卒中的风险[5]。

推荐意见：

( 1 ) 肥 胖 和 超 重 者 应 减 轻 体 重 ， 以 降 低 脑 卒 中 风 险 ( A 级 推荐)；

(2)应采用适合自己的体力活动来降低脑卒中的风险(A级推荐)；

(3)成年人（部分高龄和身体因病不适运动者除外）每周至少有5天，每天30-45m i n的体力活动（如快走、慢跑、骑自行车或其他有氧代谢运动等形式为主。（A级推荐)；  

(4)每日饮食种类多样化，使营养和能量的摄入趋于合理；采用包括水果、蔬菜、低脂奶制品以及总脂肪和饱和脂肪含量低的均衡食谱(A级推荐)；

(5)建议低钠摄入量和增加钾摄入量，推荐食盐摄入量≤5g/d,钾摄入量≥3510mg/d(A级推荐)；

(6)每日总脂肪摄入量应<总热量的30%，饱和脂肪酸<10%；每日摄入新鲜蔬菜400-500g,水果100g,肉类50g,鱼虾类50g,蛋类每周3-4个；奶类每日250g,食油每日20-25g;少吃糖类和甜食(A级推荐)；

(7)建议杜绝或减少酗酒者的饮酒量(B级推荐)；

(8)饮酒者要适度，不要酗酒，饮酒者男性每日饮酒的酒精含量不应超过25g，女性减半(A级推荐)；

(9)不吸烟者远离吸烟环境、吸烟者戒烟(A级推荐)；

(10)在社区人群中采用综合性控烟措施对吸烟者进行干预，

包 括 ： 心 理 辅 导 、 尼 古 丁 替 代 疗 法 、 口 服 戒 烟 药 物 等 ( A 级 推荐)。