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【帕金森药物对比】珂丹、金刚烷胺、安坦

已有 3252 次阅读 2017-6-12 14:35 |系统分类:观点评述| style, 帕金森, 金刚

【帕金森药物对比】珂丹、金刚烷胺、安坦

【帕金森药物对比】珂丹、金刚烷胺、安坦

珂丹（恩他卡朋片）
　　
　　珂丹的生产厂家是芬兰奥立安公司，咪多吡（司来吉兰）也是奥立安的产品。不知为什么，每次看到他们，我就会想起奥利奥。
　　
　　珂丹曾经有一个同类兄弟，托卡朋，由于肝功能损害的原因，已是淘汰药品；关于药物安全，欧洲美国药物警戒确实做的很好，国内认真做药物警戒的公司不知有没有啊。
　　
　　珂丹不能单独使用，必须与美多芭、息宁联合使用才有效，主要用于症状波动，可以延长美多芭、息宁的药效。
　　
　　
金刚烷胺
　　
　　是一个老少咸宜感冒药，比如经常做广告的感冒药：好娃娃、感康、快克等，都是金刚烷胺的复方制剂。
　　
　　偶然发现有治疗帕金森病的效果，能增加脑内多巴胺的分泌，还有减少多巴胺再吸收的作用，总之，金刚烷胺的作用机理相对复杂。
　　
　　金刚烷胺对帕金森的震颤、僵硬、少动都有效果，对改善异动症也有帮助。
　　
　　几个注意事项：
　　
　　1. 这几类人是禁忌：孕妇、哺乳期妇女、精神病、癫痫、肝肾功能不正常、严重胃溃疡。脑血管病、心脏病的人也要谨慎。
　　
　　2. 金刚烷胺和安坦有相互作用，最好不要同时用。
　　
　　3. 服用金刚烷胺，饮酒会引起一些神经系统的不良反应。
　　
　　4. 按照指南要求，金刚烷胺不要在下午四点后服用。
　　
　　5. 金刚烷胺有时会引起水肿、网状青斑、诱发幻觉，需要减量或停用。
　　
　　总之，金刚烷胺价格很便宜，效果也还可以，算是个性价比高的药。同时也是个事多的药，注意的问题不少。能用好了也算是一个良药。
　　
　　
安坦（盐酸苯海索）
　　
　　对震颤的改善效果是很好的，但副作用较大，比如口干、视力模糊、便秘、排尿障碍，尤其是长期使用可损坏记忆力，甚至导致痴呆；
　　
　　帕金森病本身就容易出现智力下降，帕金森没治好，再得痴呆，得不偿失，痴呆病人缺乏意识，离不开人，比帕金森病更难应对。
　　
　　尤其是年龄较大、前列腺肥大的、青光眼的患者不能使用；
　　
　　个人认为，苯海索属于快要淘汰的药了，如果不是经济特别困难，尽量不用，即使用也不要长期用，剂量也不要太大。
　　
　　常关注帕金森知识的人，大多知道苯海索的问题，但是用这个药人有多少呢？一毛钱一片的苯海索，全国每年产值约三千万，其应用之广可见一斑，这也反映了中国帕金森病规范治疗的任重而道远。
　　
　　中国的帕金森事业不在大城市大医院，而在中小城市和乡镇。
　　
　　中国的帕金森事业甚至不是那些基因蛋白质层面的精准医学，而是规范治疗和疾病管理。
　　
　　注意：帕金森病是复杂的，个体化的，有些理念学术界也没有定论，即使现在认为正确的，几年以后也可能是错误的；以上内容，不含营销色彩也没有学术的字句斟酌，纯属个人观点，欢迎指正交流。