医院应特别关注帕金森患者的营养健康

帕金森病患者的最佳营养

为什么有些患有帕金森病的患者要去住院呢？

在帕金森病的诊治实践中，确实有些帕金森病患者由于特殊的原因经常要去医院治疗。帕金森病患者经常会有下列一种或多种的不适：

恶心

便秘和蛋白质干扰左旋多巴的吸收

丧失味觉和嗅觉，和(或)没有食欲

不明原因的体重减轻

抑郁

吞咽困难

震颤

所有这些都是营养不良直接的或间接的危害因素。

医院应特别关注帕金森患者的营养健康

   许多医护人员对抗帕金森病药物并不熟悉，尽管已有用药一览表在手边，安排帕金森病最佳用药时间对医生来说仍感到困难。通过遵循良好的营养就能避免许多住院治疗的麻烦，保持身体健康。

   帕金森病是一种复杂的疾病，疾病对各人的影响各不相同。尽管如此，他们有相同的需求，像膳食纤维、水果和营养素，这些对所有帕金森病患者都是相同的。对帕金森病患者而言，这本手册可以便利地提供有用的参考信息。

对健康的成人来说最佳的营养素的组成是什么？

   最简单的就是最好的，在后几页中的膳食指南金字塔为营养膳食提供确实可行、易于操作的方法。每日的食谱以谷类为基础，还要有蔬菜和水果，以及富含钙质的较少量的高蛋白食物，这对每个人都是如此，对帕金森病更是最佳的选择，各种的谷类含有的纤维素可有助机体控制血糖、胆固醇，防止心脏疾病以及改善便秘—这一帕金森病患者经常发生的症状；蔬菜和水果提供抗氧化剂，植物化学物质、矿物质和维生素，这些物质能够给全身的肌肉、神经系统和全身的脏器提供营养和能量。钙尤为重要，因为它可保持骨骼坚固，防止骨折。蛋白质对肌肉发达强健是必不可少的，只有肌肉发达人体才能保持平衡和力量。

   美国农业食品平衡膳食金字塔是由美国食品协会确认的，它提倡每个人的膳食构成的要从塔较低层构成，越高层其含量就越少。

   膳食金字塔提倡食用那么多份的食品，每天那些人可以进食11份的面包和谷类食品？

   在膳食金字塔中每组食品都有个最小和最大的份量，像面包和谷类这层食品每天推荐量是6—11份，身材矮小或不大活动的妇女需求量大约是6份，而成年男性或身材高大、活动量大的妇女需求量就增大些。

一份食品的量是多少？

   一份的量较小，这样在构成每日膳食计划时各类食品易于搭配，下面举例说明膳食金字塔中的大小份量。

面包类(合成碳水化合物类)

6—11份每天

1片面包

1盎司的即食谷类

1/2杯煮玉蜀黍、米饭或面团

四小块苏打饼干

1/2炸面包圈或英国松饼

蔬菜类

3—5份每天

1/2杯煮蔬菜

1/2杯生菜泥

6盎司蔬菜汁

1杯生绿色菜叶

水果类

2—4份每天

1个中等大小的苹果、香蕉或橙子

1/2杯新鲜草莓或樱桃

15个葡萄

1/2杯苹果酱

1/4杯干果

3/4杯果汁

钙（奶）类

3份每天

4盎司罐头沙丁鱼或带骨头鲑鱼

1杯煮菠菜

2杯煮绿豆

1杯牛奶或酸乳酪或强化牛奶（轮换食用）

1/2盎司天然奶酪

2杯农家奶酪

蛋白质（肉）类

2—3份每天

2—3盎司煮肉、鱼或家禽

1杯煮干豆

2只大鸡蛋

4大汤匙花生酱

脂肪、油和糖类

限量食用

脂肪：牛油、人造奶油、酸奶油、蛋黄酱、油类

糖：糖、果酱、果冻、蜂蜜、糖浆、软饮料、甜食

是不是最好食用新鲜的蔬菜和水果？

　　不一定，罐头和冷藏工艺已很先进，所以大多数营养素加工后仍保留着。最好食用一些新鲜的、煮或加工过的食品。然而如果有咀嚼或吞咽困难，或需要花太长时间吃新鲜的食物，那么还是吃些煮得很烂、罐头或冷冻食品为好。

是否要补充维生素和矿物质这些营养素？

内科医生和正规的营养学家建议如果不能从每日的膳食中摄入所有所需的营养素，应适当补充维生素和矿物质。一般说来，补充复合维生素和矿物质对大多数人特别是老年人是有益的。老年人新陈代谢减退，吸收和利用维生素和矿物质的能力减退，那么补充些是有好处的。

但是，你应当同医生一起讨论补充营养素的问题。许多药物如利尿剂和抗凝剂，当和营养素合用时可以严重影响健康。如果你有发生出血性脑卒中的危险因素，补充VitE是不可取的。

有些疾病如肾脏疾病也会由于补充维生素或矿物质使病情加重。与内科医师和营养学家探讨有助于你选择正确的添加药物，适合你真正需要量的正确剂量。药剂师能帮助你选择价廉、高质的药品。

VitB6和帕金森病

在左旋多巴/卡比多巴复合制剂生产出来之前，帕金森患者经常只单独服用左旋多巴。VitB6会影响左旋多巴的吸收，这样医生就会嘱咐患者不要补充VitB6或食用太多富含VitB6的食品。

然而，现在一般使用的是左旋多巴/卡比多巴复合制剂，对服用这种复合制剂的患者来说，服用VitB6就不成问题了，一般来说，推荐服用左旋多巴的患者每日补充的VitB6不超过2mg，而有些专家认为4—8mg还是安全的，还有人认为如果与左旋多巴间隔2小时服用，更大量的VitB6也是安全的。如果你想补充VitB6，你应当咨询你的医生，特别是每日剂量超过2mg时。VitB6的食物来源包括鸡、鱼、猪肉、蛋类、黑米、大豆、燕麦、全麦、花生和核桃，还包括营养强化的食物如谷类。