帕金森病患者便秘的处理

   为什么帕金森患者经常便秘？

　　便秘定义为每周内排便少于3次。在帕金森患者中经常便秘的原因主要有两点。

　　1，用于治疗帕金森的药物（左旋多巴、司来吉兰、金刚烷胺、多巴胺激动剂、抗胆碱能药物和其他）能引起便秘，经常是由于蠕动迟缓—食物穿过胃、小肠和在胃肠道内的运动减慢。

　　2，帕金森本身可引起胃肠道神经变性

其它可能的原因：帕金森患者通常爱吃甜食。糖类可以引起便秘。另外也由于非常之少的患者摄入足够的水分以及纤维素。

   为什么便秘会引起关注？它仅仅是引起人们的烦恼吗？

　　首先，人们关注便秘更多的原因是因为它令人烦恼。然而一个人如长时间经常便秘，就会引起粪便梗阻，也就是我们所说的肠梗阻—干燥、硬结的粪便阻塞在结肠不能通过。有时水样便可从梗阻肠管的周围通过，好像是腹泻，使人误认为他并没有便秘。肠梗阻可令患者非常痛苦，常需住院治疗。

   如果便秘是由药物或帕金森病引起，怎样才能控制呢？

　　每日摄取足量的纤维素和液体是非常重要的。除了可以防止便秘外，纤维素还能降低胆固醇，有助于预防许多慢性疾病，通常它可帮助糖尿病患者控制血糖。液体和纤维素协同作用能保证排便量。

   纤维素起什么作用？

　　纤维素和水分一起保持我们的肠道正常工作，不可吸收的纤维素和水分就像伙伴一样一起工作。每一根纤维就像一块小海绵吸取水分后膨胀起来，它的体积比原有体积增大了许多倍。所有这些吸足水分的“小海绵”增大了粪便体积，使粪便变得柔软易于排出。它也促进了肠道肌肉的运动，使它们强健。这不仅可以防止便秘，也可预防痔疮或缓解痔疮症状。在我们经常用力排便时会发生痔疮、也有充足证据表明纤维素能降低发生结肠和直肠癌的危险性。

   为什么我就不能只使用缓泻剂？

　　许多人喜欢用缓泻剂，它很有效，但是它是以不同的方式起作用的，缓泻剂刺激结肠神经末端，引起肠内容物快速移动。时间一长，具有刺激作用的缓泻剂损伤了结肠内膜，甚至引起更加严重的便秘。

   纤维素的最佳来源是什么？

   纤维素仅存在植物性食物中，含不可吸收纤维素最高的食品是整粒的谷类，煮熟的干豆，带皮的水果和蔬菜。麦麸是纤维素的一种良好的来源。每日20—25克的纤维素是健康膳食的最小推荐量。如果你不习惯吃整粒的谷类或者带皮的苹果和马铃薯，最好要逐渐增加纤维素量。当胃肠道试图适应大于正常量的纤维素时会产生胃肠胀气，

   水分起什么作用？

　　水分的重要性不亚于纤维素，它是如此重要以至于我们不得不在另一专门的章节中讨论“水分和水化作用”。没有水分，纤维细胞保持干燥和坚韧，实际上它只会加重便秘。每日必须饮用4—8杯的水再加上果汁、牛奶和其它的饮料。

   如果纤维素和水分仍不能解决便秘该怎么办？

　　调节饮食是便秘的首选治疗。然而有时帕金森患者的肠蠕动（大肠的肌肉运动）太慢时，就表明要采用其它治疗方案。如果你服用了大量的纤维素和足量的水分，每周的排便次数仍少于3次，就要采取进一步的措施。

　　.在一些医院一种补救措施就叫做李子汁鸡尾酒疗法。将12杯的苹果酱、2TB麦麸和4—6盎司的李子汁混匀，储存在冰箱内，开始每天服用一汤匙，逐渐增加直到你感觉它起到最佳的效果。大多数人觉得这种混合物味美可口。

　　.据有些患者讲每周一份的李子或李子汁加2—3倍的果肉很有好处。　

.锻炼以便有迫切的便意。这也许不是经常首先在早晨出现。同样，要知道蹲着是排便最自然的姿势。升高坐便器有助于肠道的运动，但对肠功能的改善不理想，当你坐在坐便器上时，试着将你的脚抬高放在一张小凳子上。

　　假如你尝试了所有这些方法仍然还便秘时，应去看医生是否要开些药物治疗。