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[转载]国医宜融会各家不偏一派论略

已有 4430 次阅读 2012-4-2 22:10 |个人分类:医学生活|系统分类:观点评述|关键词:电脑,录入,center,style,医学| style, 医学, center, 电脑, 录入 |文章来源:转载

按:《奉天医学杂志》上的一篇美文,阅后五味杂陈。花了一个半小时录入电脑,难得有此闲情,与诸君共享。

 

刘蔚楚

大道圆通,圣谟宏远,苞符玄秘,起自三坟,《神农本草经》《黄帝内经》与《大易》并垂于万古。尚已,虞夏以来,圣神辈出,医名史籍,世有所闻。商之伊尹,周之和缓,战国之秦越人,西汉之公乘阳庆、太仓公,东汉末之张机,此其最著。《本经》论药性,为补正攻邪之祖;《内经》论理化,为辩证施治之祖;越人取寸口,诊法所崇;仓公进呈文,医案肇始。至张机撰用《素问》《九卷》《八十一难》《阴阳大论》《胎胪药录》平脉辨证,其用药遵《本草经》,并采《伊尹汤液》,著论《伤寒》,又著《金匮》以明杂病,集群圣之大成,立法用方,开宗明道。医中之圣,夫何愧焉?

《内经》注始自隋唐王马,约见有十余家,虽得失互参,而彰明不少。注《难经》《金匮》约见有数家,较少善本。若《伤寒论》注,时人以清初柯韵伯为观止,然非有晋太医令王叔和缵述、宋林亿校正,则《伤寒论》之精义早已佚亡。无序例则病别之界线不明,无六经则正变之纪律不明,无方剂则列证之条对不明。后贤意欲没其功,而与叔和为难。唐孙思邈《千金方》、王焘《外台秘要》虽与古法间有异同,犹皆有先民之矩获,后人不取而裁之,反推而远之,毋乃是过欤?

宋之朱肱、钱乙、陈无择、许叔微、成无己诸书,无论纯驳,师承自守,固有渊源,无所谓派,自金元四大家出而派分矣。且夫万里之山,远及发源于一脉,九河之水,分久亦复于同流。

明孙一奎有言,下帏诵读,无间寒暑,但索居而窥观,孰若广询而远览。于是自新都,游彭蠡,历匡庐,浮沅湘,探冥秦淮,钩奇于越,卒之淹迹三吴焉。所历之地,遇明达而折服其前,与之谈支顺阑横之秘,叩下遂上争之旨,辨阳入阴入之殊,阐经络和代之异,与夫镵石桥引案杭毒熨之法。三十年然后耳目渐广,得于心者,津津渐融。甚矣!医学若斯之难也!

李东垣主升燥,刘河间主苦寒,张子和主抉通,朱丹溪主滋降。李顾脾胃,刘制亢火,张能攻积,朱善潜阳。大师因天之时,因地之宜,因人之遇,各展所长。后学偏而宗之,遂成为派。著书者亦每证前列经训,其实多离经叛道之言。试观好刚散者如陶节庵,好清寒者如缪仲淳,好猛重者如陈远公,好滋降者如薛立斋等辈,不可殚陈。

由明迄清,如王肯堂、卢不远、喻嘉言、张隐庵、高士宗、徐忠可、尤在泾、陈修园诸贤,寻源返本,乃重追经训为依归。时人谓之汉派,即经学派。不善学者,其弊流于辛热,吴萸、附子、辛姜、麻桂,摇笔即来,杂感病当之,温热病遇之,宁能幸免?

叶天士痛心藁目,乃发明温热病治法及阴虚劳病治法,药主轻清活润,讲及补充奇经八脉,演之者吴鞠通、王士雄、雷少逸等,此其能手。时人谓之苏派。不善学者,动辄薄荷、桑菊、二冬、二至,通套肤庸,为世诋诟。

夫各派,合则两美,离则两伤。古今医书,汗牛充栋,淹贯者博览能详。余之谫陋,难语于斯。惟尝闻宋儒好以道学诩心传,明儒好以论疏矜名节,清儒好以考据夸博雅。既名为派,其流必偏,但使好燥补者能驯少火,好升散者能识时邪,好滋阴者能顾扶中,好攻破者能知节止。庶几仁术,五音和而后身律协,五味合而后鼎鼐调,兼之则明,偏之则暗,此理不可不知也。

余所笃嗜如三张、景岳《类经》、《诊宗三昧》、《张氏医通》、《汪石山医案》、张飞畴《伤寒兼证析义》、余天益《制药秘旨》、高鼓峰《心法》、陈修园《公余医录》等,即东粤何梦瑶《医砭》、陈飞霞《幼幼集成》,不无可取,而喻嘉言《医门法律》《寓意草》、徐大椿《医学源流论》《兰室轨范》《洄溪医案》,纵或太逞智,或太矜奇,而立论用方,识超选当。此所谓有典有则矣。

近《绍兴医报》,何廉臣《任氏医学心源序》、寿能模《敬告青年学者》、著《改进中医之我见》、周镇《立医校须防流弊说》、陆晋笙《药有对待说》、张山雷《订正各条》、俞鉴泉《阐说各论》、孔霭如《陈氏寒伤营、风伤卫驳议》、王镜泉《用药不可有偏说》、汤仲明《经脉血管之我见》、杨如侯《灵素生理新论》、张锡纯《衷中参西录》等均于医学有关系,讵可以时人而忽之?

管窥蠡测能见几何?过承大君子之下问刍笺,仅举所知,勉为论略,泰山不复土壤,河南不泽细流,(原文可能有误。泰山不让土壤,故其能成大,河海不择细流。故能就其泽。)尚未知,有取于万一乎?



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