Identifying Effective Methods for Teaching Sex Education to Individuals With Intellectual Disabilities: A Systematic Review

Dilana Schaafsma, Gerjo Kok, and Joke M. T. Stoffelen

Work and Social Psychology, Maastricht University; Gouverneur Kremers Centrum, Maastricht

Leopold M. G. Curfs

Clinical Genetics, Maastricht University; Gouverneur Kremers Centrum, Maastricht

生殖健康（reproductive health）或是性健康（sexual health）是指在人生各階段中的生殖過程、生殖機能以及生殖系統的健康，而 世界衛生組織對健康的定義是：「健康不僅為疾病或虛弱之消除，而是體格，精神與社會之完全健康狀態。」^[1]。生殖健康表示人們可以有安全的、負責任的以及令人滿意的性行為。人們也有生育的能力，有自由決定要不要生育、何時要生育，以及生育的次數。這種解釋意味著男性和女性需要在生育控制上相關的知識，並且可以取得安全的、有效性、經濟可負擔的、以及可接受的生育控制器材，也可以接觸適當的性醫學及生殖醫學醫療服務，並且實施健康教育計劃，強調在妊娠及分娩階段的孕產期保健，讓夫婦有最佳機會養育健康的嬰兒。

Individuals with intellectual disabilities are no different in this respect, and express the need and desire to form relationships, engage in sexual contact, and acquire sexual knowledge

智障人士被性侵的風險高於普通人，對他們使壞的人有可能就在身邊：同伴、工作人員、家人等（一般是男性）

男性智能障礙者自慰問題：不知道如何自慰，自慰方式不當，在公開場合非隱私場合中進行自慰

浪哥有自慰的行為表現，在睡室睡覺的時候，他很喜歡趴床上摸著jj睡，這怎麼就能睡得著，瀚瀚也有，這麼小，我都有點擔心他，恆哥上廁所時間很長，但感覺他並不是在自慰）

受自身障礙限制，在認知、社交、適應技能方面存在缺陷

智能障礙者在尋找、建立、維持友誼或性關係方面存在困難

性教育貧乏，說實話我自己都不曉得應該如何去教，感覺孩子不懂（我自己不會教，不知道如何去引導學生）

對於輕度智能障礙者，安全套的使用方法、避孕藥的使用方法這些都應該會他們

自我保護：口頭拒絕、逃離現場、告訴大人（在試驗狀態下孩子能辦到，但在真實情況下，孩子很多時候不會醬子做）

注意泛化問題，在一種場景中有效，換了場景是否依然有效

在自然場景（非模擬場景）下有效才行

提問孩子被性侵時怎麼辦，但是如果孩子真被性侵時是否真能按他自己說過的去做（普通人在遇到危險時很多時候都會慌了神，不能淡定處理，更何況是他們）

會說≠會做

teaching protective behaviors:

 (1) information and instruction; 

(2) modeling and rehearsal of skills in role-play; 

and (3) testing and rehearsing skills during in situ assessment, for example, in real-life situations.

prompting individuals to rehearse and repeat the behavior various times, discuss the experience, and provide feedback

不光重知識，還要教導智能障礙者相關技能

generalization of skills to real-life situations should be considered, because knowledge about the correct behavior does not necessarily lead to a change in behavior, and demonstration of behavior during role-play does not automatically lead to the implementation of the appropriate behavior in real-life situations

看Appendix: All Studies Included in This Review and Their Content