研究表明，吸烟、环境污染、职业接触、肺部慢性病以及遗传基因易感性等是导致肺癌的主要原因。虽然吸烟一直被认为是导致肺癌的第一诱因，可近年来的多项研究表明，伴随着控烟措施的推行，吸烟导致的肺癌发病率上升势头得到明显控制，但与环境影响呈正向相关的肺癌发病率却出现飞速上涨势头。在环境污染因素诱导下，我国肺癌的发病率和死亡率呈持续走高态势。如不及时采取有效控制措施，预计到 2025 年，我国肺癌病人将达到 100 万，成为世界第一肺癌大国。

    1.审症求因，正气亏虚是根本

　　肺癌的发病，不外乎内因、外因两方面的原因：外感六淫、饮食不节等邪毒积郁；内伤脏腑、经络功能失调，阴阳气血亏损，全身正气虚弱。“正气不足，而后邪气踞之”，《杂病源流犀烛》解释说“邪积胸中，阻塞气道，气不得通，为痰……为血，皆邪正相搏，邪既胜，正不得制之，遂结成形而有块”，说明正气虚弱，邪气乘袭，蕴结于肺，肺气郁结，气机受阻，血行不畅，痰癖交阻，形成痞块，乃致肺癌。从“邪之所凑，其气必虚”、“正气存内，邪不可干”、“壮人无积，虚人则有之”、“脾胃怯弱，气血两衰，四时有感，皆能成积”（《活法机要》）等病因论述来看，正气虚弱是肺癌发病的关键。

　　从中医整体观来看，肺癌是一个全身性疾病，肺部肿瘤是一个局部表现，全身属虚，局部属实，其病本在肺，涉及脾、肾两脏，属本虚标实证，病理因素有气滞、血寮、热毒、痰结、正气虚等。肺癌的发生发展有一个由轻到重、正气渐衰、邪气渐长的过程，在其不同的时期，病机略有不同，各期有偏重：早中期，症在肺脏，或肺脾同病，正气尚可，邪毒尚不强大；晚期正气衰弱，邪毒日盛，形成恶病质之象，从病机来看，正气亏虚是肺癌发病的根本原因。

    2.辨证论治，扶正祛邪调平衡

　　中医对肺癌的治疗，早在宋代一些方书中就载有治疗息贲、咳嗽、喘促咳痛、咳嗽见血、胸膈壅闷、呕吐痰诞、面黄体瘦等肺癌常见证的方药。金元时期李东垣治疗肺积的息贲丸，所治之证均类似肺癌症状。近代医家在大量临床实践及实践研究中确定了较为稳定的证候模式，以现代医学方法进行检查明确诊断后，在中医理论指导下，分清邪正虚实，予以立方遣药。根据局部与整体相结合的观点把辨证论治与辨病治疗相结合，扶正与抗癌治疗相结合的方法，应用于肺癌的治疗，在改善症状，调节机体免疫功能，延长生存期方面均取得了一定的疗效。

（何裕民微信号：heyuminTCM）