纯化鸡胚细胞狂犬病疫苗(PCECV)引起的过敏反应使用类固醇和抗组胺药抗过敏反应后令人满意的免疫反应

狂犬病是致命的，可以导致动物和人类的死亡。使用狂犬病疫苗进行有效的暴露后预防仍然是预防人类疾病的根本措施。我们报告了首例用预防性高剂量皮质类固醇支持纯化鸡胚细胞狂犬病疫苗(PCECV)给药的病例。病例:一名39岁女性在被蝙蝠咬伤后有患狂犬病样疾病的高风险。她开始在PEP上使用PCECV。我们的患者在接种第二剂PCECV后出现支气管痉挛和皮疹的过敏反应。因此，她在后续接种疫苗前接受了2天氯雷他定和大剂量泼尼松龙治疗。在急诊科给药期间，我们的患者完成了最后的PCECV接种。在为期两周的随访中，我们的患者没有狂犬病的证据，血清学检测出了足够的病毒中和抗体水平。讨论:对PCECV的1型超敏反应很少见。在过去8年中，总共110万次给药剂量中，仅报告了20例过敏性病例。过敏风险较高的个体包括对蛋清、明胶、牛奶、青霉素、蜂毒或牛肉制品有过敏病史的个体。接种疫苗前给予高剂量预防性皮质类固醇有可能诱导免疫耐受，并最大限度地降低随后过敏反应的风险。然而，与其使用相关的数据极其有限，仅限于动物和其他疫苗的有限人类病例报告数据。结论:我们提出了一个替代方案，需要进一步研究来控制疫苗相关过敏反应，在免疫学家的支持下，免疫是必要的预防要求，并在适当的环境中进行仔细监测。

来源：Hum Vaccin Immunother. 2019 Dec 6:1-3. doi: 10.1080/21645515.2019.1692562. [Epub ahead of print] Satisfactory immune response following anaphylaxis to PCECV facilitated by the use of steroids and antihistamines.