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45 为响应拉丁美洲消灭狂犬病运动而提出的卫生保健需求

已有 1361 次阅读 2019-10-17 19:59 |个人分类:狂犬病|系统分类:科普集锦| 拉丁美洲, 疫苗接种

世界卫生组织、世界动物卫生组织和粮食及农业组织决心在2030年前消除因狗咬伤而导致的人类狂犬病,疫苗联盟(GAVI)已将人类狂犬病疫苗纳入其2021-2025年的投资。实现这些目标的成本效益和可持续性要求了解犬类狂犬病疫苗接种与人类风险和反应之间的复杂关系。本文的目的是评估犬类狂犬病疫苗接种如何影响人类狂犬病、评估犬类狂犬病病例、犬类咬伤报告和暴露后人类狂犬病疫苗接种。为了接近这一目标,我们对五种狂犬病相关结果进行了多元回归分析:(a)犬类疫苗接种,(b)犬类狂犬病病例,(c)报告的人类暴露,(d)人暴露后预防(PEP)使用,和(e)人狂犬病。分析使用了1995年至2005年7个拉丁美洲国家的年度总数据,这些国家经历了犬类和人类狂犬病的急剧下降。在其他结果中,我们估计如下。(i)犬狂犬病疫苗接种量每增加10%,犬狂犬病个案便会减少2.3%。(ii)随着同时发生的犬类狂犬病病例的减少,报告的接触量减少,但这些减少被每例犬类狂犬病病例报告暴露量的增加所抵消,这可能是由于抗狂犬病运动提高了对狂犬病的认识。(iii)人PEP使用量增加10%可将人类死亡率降低7%,但犬疫苗接种量增加10%可使人PEP使用量减少2.8%。其净效果是,犬类疫苗接种量每增加10%,人类的总死亡率就会减少12.4%,尽管随着犬类狂犬病发病率的下降,疫苗接种的边际效果会下降。收入和公共卫生支出的增加了暴露后处置的需求。研究结果强调了大规模犬只接种疫苗、提高认识、获得治疗和临床管理的重要性。

 

来源:PLoS Negl Trop Dis. 2019 Sep 26;13(9):e0007630. doi: 10.1371/journal.pntd.0007630. eCollection 2019 Sep.

Healthcare demand in response to rabies elimination campaigns in Latin America.

评述:1.给犬接种狂犬病疫苗可以大大减少人狂犬病;2,一旦暴露给人接种疫苗,在紧急情况下可以挽救人的生命。




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