有大量证据表明，维生素D，即阳光维生素与健康状况有关。生活在高纬度地区意味着更少的紫外线照射和更大的维生素D缺乏症的风险，也意味着更大的疾病风险，如多发性硬化症(MS)和炎症性肠病(IBD)。对肠道菌群的研究表明，我们的微生物“乘客”可能在这些情况下发挥了重要作用。但是，是什么将维生素D与我们的肠道菌群联系在一起呢?来自加拿大温哥华英属哥伦比亚大学的研究人员通过研究肠道菌群对紫外线的反应回答了这个问题。

当维生素D缺乏的志愿者接受三次UVB暴露时，他们的肠道菌群发生了变化，并且与没有维生素D缺乏的参与者具有相同的特征。研究小组在《微生物学前沿》杂志上发表了他们的发现。

这项研究包括9名女性志愿者，她们在实验前的3个月里服用了维生素D补充剂，12名没有服用。所有的参与者都有白皙的皮肤，特别是Fitzpatrick皮肤类型1到3。服用了维生素D补充剂的志愿者血液中的维生素D水平属于正常水平，而没有服用补充剂的志愿者中，除了一人之外，其他所有人都缺乏维生素D。然后所有的参与者都进行了三次全身暴露在UVB光下的实验。研究小组发现，所有志愿者体内的维生素D含量都有所增加。然后他们比较了每个参与者在治疗前后肠道微生物组的组成。作者发现，在实验开始时，维生素D不足这一组的志愿者的肠道微生物组成发生了显著变化。接受UVB照射增强了人体微生物群落的“丰富性”。

这项研究的结果对正在接受UVB光疗的人有意义，并发现了一种新的皮肤-肠道轴，它可能有助于UVB在炎症性疾病如多发性硬化（MS）和炎性肠病（IBD）中的保护作用。

过去几年进行的研究证据表明，大脑在睡眠期间有机会以多种方式更新。例如，科学家发现大脑在睡眠时巩固新形成的记忆。他们还发现，睡眠是清除神经“垃圾”的绝佳机会。来自纽约罗彻斯特大学医学中心和剑桥麻省理工学院的一组研究人员发现了更多关于大脑在睡眠中是如何进行自我维护的。他们的研究结果发表在《自然神经科学》(Nature Neuroscience)杂志上。在这项研究中，研究人员对小鼠进行了研究，以了解更多有关小胶质细胞(“服务”大脑的免疫细胞)在睡眠期间如何进行维护工作的信息。

小胶质细胞是一种免疫细胞，它能对大脑中任何感染或损伤的迹象做出反应。根据马杰渥斯卡教授及其同事的新研究，这些细胞在睡眠时也很活跃，会定期“损耗”。这项新的研究表明，小胶质细胞在睡眠时的工作效率可能比清醒时更高。研究人员观察了清醒的老鼠和被麻醉的老鼠。他们发现，当老鼠清醒时，小胶质细胞似乎不那么活跃和有效。这使得研究人员注意到了去甲肾上腺素，这是一种化学信使，在中枢神经系统中起唤醒作用，并帮助调节睡眠-觉醒周期。在睡眠期间，大脑中的去甲肾上腺素水平很低。

然而，当去甲肾上腺素水平上升时，大脑突然变得警觉起来，人也就醒了。在目前的研究中，研究人员观察到去甲肾上腺素作用于神经元和小胶质细胞中存在的 β-2 肾上腺素能受体。当去甲肾上腺素水平升高时，小神经胶质明显进入睡眠状态。这意味着在觉醒和清醒的状态下，免疫细胞不能做出适当的反应并维持脑细胞之间的联系。第一作者Rianne Stowell博士解释说:“这项研究表明，睡眠期间神经回路的强化重建和损伤的修复可能部分是由小胶质细胞与大脑的动态相互作用的能力来调节的。”“总之，这项研究还表明，小胶质细胞对调节大脑功能的信号非常敏感，而小胶质细胞的动态和功能是由动物的行为状态来调节的，”Stowell补充说。这些发现进一步证明，与睡眠相关的机制在确保大脑得到必要的修复并继续正常运作方面起着至关重要的作用。此外，它可能有助于解释为什么睡眠障碍与进行性神经退行性疾病(如痴呆和帕金森病)的发病有关。

健康的零食可以减少医生疲劳感

当我们筋疲力尽但又需要保持清醒时，我们中的许多人会选择吃一些甜食。然而，最近的一项研究表明，更健康的选择可能有助于对抗疲劳。研究结果发表在《美国生活方式医学杂志》上。

需要指出的是，导致人们选择不健康食物而不是健康食物的原因并不是缺乏自控能力。相反，当一个人没有足够的睡眠，它会影响他们的决策技能，导致意志力下降，并倾向于选择快速高糖的形式。

发表在《神经科学杂志》(Journal of Neuroscience)上的一项2019年的研究结果表明，疲惫的人不仅更有可能想吃不健康的食物，而且他们也更有可能花钱买零食。

然而，大脑功能受损不仅会导致对糖的渴望;它还会导致对任何高脂肪、饱和脂肪或钠的渴望。对许多人来说，这可能只是偶尔发生。然而，对于那些工作需要长时间疲劳的人来说，吃不健康的零食很快就会成为一种常态。

这对医生的影响尤其大。工作时间长，休息时间少意味着需要吃快捷方便的食物。很多时候，这种食物是不健康的。加州斯坦福大学WellMD中心的营养学家和研究员Maryam Hamidi博士就曾亲身体验过对零食的渴望。之前的一项研究任务要求她一次又一次地从早上8点睡到5点。她的办公室里既有健康的零食，也有不健康的零食，但下午6点或7点左右，她想吃薯片。

许多人可能没有意识到，坚持健康的饮食可以帮助减少疲劳感。同样地，医生可能不会考虑他们所吃的东西和病人护理的潜在好处之间的联系。在亲身体验了长时间工作对健康的不良影响后，哈米迪和斯坦福大学的另一组研究人员想看看饮食对睡眠不足的影响到底有多大。他们分析了2016年3月斯坦福大学245名医生的健康调查结果。出现了三种特定的饮食:以植物为基础的选择，蛋白质含量高的饮食，以及糖和饱和脂肪含量高的饮食。他们的一项发现是可以预见的:饮食中饱和脂肪和糖含量高的人，睡眠相关障碍(SRI)分数会增加。然而，以植物为基础的饮食降低了这些分数。然而，研究人员并未发现高蛋白饮食与SRI评分之间存在联系。

因此，多吃蔬菜，减少糖和饱和脂肪的摄入，可以帮助疲惫的大脑和身体更好地工作。根据哈米迪的说法，雇主和组织应该努力确保像水果、蔬菜和健康蛋白质棒这样的食物优先于含糖零食和饮料。她解释说:“增加医生在工作区域附近的(健康)零食选择，创造一个有很多(健康)选择的工作环境，可以帮助他们减少白天的疲劳。”最终，这可以提高注意力水平和“改善病人护理的质量”。

《儿童肠道菌群——基础与临床》（第2版）

ISBN：978-7-03-062110-8

责任编辑：康丽涛

《儿童肠道菌群——基础与临床》（第2版）分3篇26章，第一篇为肠道菌群的基础，主要介绍小儿消化道的解剖生理特点、肠道菌群的形成和组成等，共7章；第二篇为益生菌药物，主要介绍几种主要的益生菌药物的药理学及临床应用安全性，共8章；第三篇为肠道菌群与临床，主要介绍肠道菌群在腹泻、炎性肠病等疾病的研究进展和应用，共11章。本书是对近十年肠道菌群基础研究和微生态制剂临床应用研究进展的总结，对新的研究热点，如肠道菌群与宿主相互作用、益生菌及粪菌移植等做了更为系统、详尽的阐述。

（本期编辑：王芳）

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