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急性心肌梗死患者院内死亡风险与低密度脂蛋白胆固醇相关

已有 2481 次阅读 2015-2-2 17:03 |个人分类:美捷登观点|系统分类:论文交流| 低密度脂蛋白胆固醇, 美捷登, 论文交流


众所周知,血脂代谢紊乱是急性心肌梗死(AMI)的危险因子,特别是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。随着LDL-C水平的增高,患者将来发生AMI的风险也随之增高。与LDL-C不同的是,HDL-C则是AMI的保护因子,表现为HDL-C水平越高,患者越不容易发生AMI。然而,在AMI发生与发展的过程中,LDL-C和HDL-C除了作为危险(保护)因子外,是否还可以作为预后因子呢?


近期Am J Cardiol在线刊登的一篇论文指出,LDL-C与AMI患者院内死亡密切相关。研究者对美国国家心肌梗死登记中心(National Registry of Myocardial Infarction,NRMI)的数据库进行了分析,采用多元logistic回归评价了115492名AMI患者就诊24小时内的血脂水平与院内死亡的关系。研究人员发现:LDL-C水平越高,患者发生院内死亡的风险越小。多变量的logistic回归结果表明:与LDL-C小于77 mg/dl的患者相比,LDL-C大于128 mg/dl的患者发生院内死亡的优势比(OR)为0.85(95%CI: 0.76-0.96)。最重要的是,LDL-C与AMI患者院内死亡的关联性与患者发病前是否接受降脂药物治疗无关,即不论患者入院前是否接受过降脂药物治疗,LDL-C增高均与院内死亡风险降低有关。相比之下,HDL-C与患者院内死亡的关系并不十分明显。


研究者指出,在AMI发生与发展的过程中,患者可能发生继发性肝脏功能衰竭,LDL-C的合成能力随之降低。因此,LDL-C的水平在一定程度上反映了肝脏的受损程度,其水平越低,表明肝脏受损程度越严重,患者的预后也因此越差。该研究发现LDL-C与AMI患者的近期预后密切相关,提示在AMI的救治过程中,可以将LDL-C视为一个近期预后判断指标。


美捷登编辑:晋川

(文章仅代表编辑观点)


相关链接:http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002914914022693


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