浅论心脏病与食物的关系

蒋高明

一、心脏病起因

心脏是所有哺乳动物最核心的器官，人属于灵长目人科哺乳动物，心脏对人的重要性不言而喻。心脏主要功能是为血液流动提供动力，所起的作用相当于输送血液的泵站，不断把血液运行至身体各个部位。人的心脏位于胸腔中部偏左下方，体积约相当于一个拳头大小，重量约250克，然而就是这小小的心脏保证了人体成活。成年人每分钟心跳70-80次，在60到100次/分之间都属正常。孩子比大人心脏要跳得快，新生儿每分钟可以跳到150次。心脏每天平均跳10万次，泵送约2000加仑（约9092升）血液往返体内。平均来说，如果一个人活100岁，那么，他的心跳次数加起来总共可达40亿次左右。 由此可见，如果心脏跳动不正常，或者心脏出了问题，那就就等于得了很严重的疾病。根据有关数据，美国每年有超过60万人死于心血管疾病，这是该国男性和女性死亡的主要原因。我国每年有约250万不同类型的心脏病人，以心肌梗为主。

心脏病就是一类比较常见的循环系统疾病，循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组织构成。循环系统疾病也称为心血管病，包括上述所有组织器官的疾病，在内科疾病中属常见病，其中以心脏病最为多见。先天性心脏病可能与母亲在怀孕早期疾病或服用的药物有关，或与遗传因素有关。除了遗传因素外，大部分心脏病因包括以下几个方面：

① 抽烟与糖尿病  两者可导致血管硬化狭窄, 使血流受阻, 易使心肌缺氧而受损，造成冠状动脉心脏病。吸烟人士比普通人的机会多2.5倍，香烟中尼古丁或烟草化学物质会损害心脏血管。如血管出现裂痕，胆固醇便会积聚起来。女性糖尿病患者得心脏病的概率比一般人多100%，男性则多50%。

② 高血压  动脉性高血压导致左心室肥大；肺高压症导致右心室肥大。血压高会使血管收缩，血压高的人比常人患心脏病概率高2.5倍。胆固醇过高，患心脏疾病概率比普通人多3倍，这是因为体内过多的胆固醇会积聚在血管内，使血管日渐狭窄，妨碍血液流通。高血压还引起动脉瘤，以及其它免役机能异常的血管病变等。

③ 慢性风湿  风湿热感染后，心脏瓣膜逐渐病变，导致心脏工作异常而出现心脏病。

④ 慢性支气管炎与肺气肿  环境污染等造成慢性气管炎或肺气肿，可导致肺动脉高血压症，使得右心室肥大或衰竭。

⑤ 荷尔蒙异常  新陈代谢或荷尔蒙异常的心肌变化等可导致心肌病，有时酗酒，药物亦导致心肌变化。

⑥心脏肿瘤  大多为良性肿瘤，以黏液瘤为最常见，原发性心脏恶性肿瘤很少见。

⑧过分肥胖  因为肥胖引致血压高，血脂肪过高,糖尿病,而这些疾病又会诱发心脏病。食物与肥胖有很大的关系。关于这个问题，笔者已有专文论述。 

⑨生活紧张  神经紧张令心律失常,内分泌失调，影响心跳,刺激心脏病发。

二、心脏病症状

① 耳鸣  心脏病人，特别是高血压心脏病、冠心病、动脉硬化，都可能不同程度地出现耳鸣现象，这是因为内耳微细血管变化比较敏感。心血管动力学上出现异常尚未引起全身反应时，耳内可以得到先兆信息。

② 打鼾  胖人打鼾多，他们当中不乏有高血压、高血脂、心脏病人。长期持续打鼾者患心脏病、中风的人数远高于正常人。睡眠打鼾是心脏仍处于工作状态的表示，是心脏病的警报信号，应作为诊断心脏病的依据之一。

③ 肩痛  不少心脏病人也常有肩痛现象，特别是左肩、左手臂酸痛，为阵发性，并与气候无关。据有关资料表明，冠心病人肩痛者约占病人总数的65％左右，这与血液流体动力学及神经走向有关。因此，中老年人发生肩痛，特别是左肩疼痛尤烈者，应留意自己的心脏状况。

④ 胸痛 心脏病患者表现的胸痛，多在劳动或者运动之后，多发于胸骨后，常放射至左肩、左臂。疼痛时有一种胸部紧缩样感觉，持续2-3分钟，一般停止活动或舌下含硝酸甘油可终止；有些心脏神经官能症者也有胸痛，多数位于左前胸乳部或乳下，刺痛较短暂；某些心脏病可以表现为胸痛，但胸痛并不代表就是心脏病，只是一个症状而已，且非常多见，任何因素如炎症、血管疾病、外伤、肿瘤等只要使支配胸部的感觉神经受到刺激，在临床上就会表现为胸痛。

⑤ 呼吸困难    心脏病人胸闷，呼吸困难多与肺郁血有关，故常发生在夜间、卧位时，坐位时减轻，为阵发性。活动与上楼也可发生。     

⑥ 水肿    心脏负荷过重致静脉回流受阻，远端血管充血发生水肿，也是心脏病人常见症状。除心衰外，轻微水肿往往也是先兆症状。凡中年人有浮肿，都应及早求医。

三、可能诱发心脏病的食物

心脏是人体内运输血液的泵站，流动的血液将养分和氧气输送到人体所需的部位。那么血液中的养分那里来呢？显然来自食物，因此食物是与心脏健康有重要联系的。现代医学之父希波克拉底（公元前460年~前370年）有句名言：“让食物成为你的药”，这句话同样适用于心脏健康。饮食对于心脏健康非常重要，世界上没有接触西方生活方式的地方，吃自然食物，远离加工食物的地方，心脏病发生概率就很低。没有一种食物可以挽救你的生命，也没有一种食物吃下去立即要命，关键看你吃下去的是什么东西，含有什么样的化学成分。偶尔吃一块蛋糕不会出事，但长期以含有反氏脂肪酸的蛋糕为主食，患心脏病的概率就会增大。一般认为，长期食用下列食物被认为可引发心脏病：

① 培根、香肠和其他加工肉类  不健康心脏健康可能与长期食用热狗、香肠、培根、火腿有关，世界卫生组织已经确定食用加工过的肉类易导致癌症。

② 薯片和其他零食  医生建议，远离你在自动售货机上可能遇到的咸味、酥脆的碳水薯片类零食。大自然为我们提供了能够吃的很多食物，包括零食，然而我们却舍本求末。商家生产的那些简单、便携的加工食物，有增大心脏负担的作用。此类食物还包括产生腹气的番薯加工食品、干豆类、味浓的饼干等。

③甜点  冰淇淋和糖果等甜点容易诱发肥胖，而肥胖与心脏病关系密切。保持合理的体重，需少吃甜点类食物；相反，以甜点为主食，患心脏病概率大幅度提高。

④ 蛋白质太多  美国心脏协会警告说，额外的蛋白质通常来自饱和脂肪含量高的肉类，这可能会增加低密度脂蛋白或坏胆固醇，增加心脏负担。

⑤ 洋快餐  有些洋快餐连锁店提供了便捷的食物，但大多数汉堡和鸡肉快餐店食物含有高热量、高糖、高脂肪，这对于心脏健康不利。即使是没有油炸的物品，洋快餐也以工厂化快速生长的动物或植物材料为主。

⑥ 能量饮料  含有添加的糖和咖啡因，可能引起高血压或心律失常等问题。每天适量喝茶或咖啡是非常健康的，但如果加入糖、生奶油、焦糖和其他配料，就会增加卡路里。咖啡、浓红茶、碳酸饮料等对于心脏病人是不利的。

⑦ 摄入过多的盐  在主餐中，一个人获得的盐量可能是能够控制的，但加工食物中添加的盐可能会被忽视：谷物、三明治、泡菜或鸡胸肉，为保持多汁和湿润，往往添加了额外的盐。高钠饮食会增高血压，因此心脏病人要远离盐渍食品，如咸菜类、咸鱼籽、糖酱油煮的菜、酱菜类等。

⑧ 椰子油、脂肪与反式脂肪酸  椰子油含有比猪油更多的饱和脂肪，在一些研究中，它用于诱导动脉粥样硬化，相当于管道中出现了污泥。脂肪多的食品还包括牛、猪的五花肉、排骨肉、无鳞鱼、香肠、动物油、生猪油、熏肉、油渍沙丁鱼等。关于反式脂肪酸与心脏病的关系，1993年3月美国哈佛大学公共卫生学院营养系卫勒在著名医学刊物《柳叶刀》发表题为《反式脂防酸摄入与心脏病危险性之间的关系》研究报告。该研究历时8年，受试人是85095名没有冠心病、中风，糖尿病、高血压和高胆固醇脂症的女护士，研究日常饮食中反式脂肪酸（主要来源于人造奶油和起酥油）的摄入与心脏病危险性的关系。结果表明，反式脂肪酸能增加血清低密度脂蛋白数量，降低高密度脂蛋白数量，从而攻变二者比例，增大冠心病发病率。其结伦是，反式脂肪酸可能比饱和脂肪酸更易引发心脏病。目前，欧盟等国家开始禁止在食物中添加反式脂肪酸。

⑨ 其它食物  纤维硬的蔬菜如竹笋等，刺激性强的蔬菜如香辛蔬菜、如荠菜、葱、香菜类、香辛料如辣椒、芥末、咖喱粉等等，过多食用都会增加心脏健康风险。

综合以上因素，从心脏健康的角度，建议下面的“三少吃”：

① 少食 就是限制进食的数量和种类。心脏病人多半体重超重，因此应有意识地控制每日热量摄取量，减轻体重。建议每次进食不宜过饱，以免加重胃肠负担，引发心脏病发作。此外还应少食辛辣刺激性食物及过凉过热的食物，以减轻胃肠刺激。

② 少脂 就是尽量少食用高脂肪和高胆固醇食物，如油类、肥肉类食品，动物内脏等。过多的脂肪可以造成肥胖、高血脂，长期高血脂是引起动脉硬化的主要因素，因此，要控制脂肪的摄入量。胆固醇含量多少直接影响人体健康，过高会发生冠心病、脂肪肝、高脂血症等病，应适当加以控制。在饮食方面，应避免动物性食品，少吃肥肉、奶油、黄油等脂肪类食物，少吃动物肝脏、脑、鱼子、墨斗鱼等含胆固醇高的食物；应多选用豆类食品，因黄豆中含有卵磷脂及无机盐，对防治冠心病十分有利。

③少盐 吃盐过多，会导致钠水潴留，增加血容量，加重心脏负担，对预防心脏病不利，因此每日食盐量最好不要超过6克。

四、心脏病人能吃什么？

从食物性质和功能来看，下列食物适合心脏病人：

①山楂  黄酮类与三萜类物质为最主要的降压功臣，能够防治心血管疾病，降低血压和胆固醇、软化血管，对预防动脉粥样硬化、心血管疾病有益。

②无花果  所含脂肪酶、水解酶等有降低血脂和分解血脂的功能，可减少脂肪在血管内的沉积，进而起到降血压、预防冠心病、动脉粥样硬化的作用，对高血压、高血脂、脂肪肝、肥胖、心脏病等人群有保健作用。

③金桔 含维生素P，对维护心血管功能，防止血管硬化、高血压等疾病有一定的作用，可作为高血压、高血脂、心脏病人群预防心脑血管并发症的食疗之品。

④梨  含有多种B族维生素，能保护心脏，减轻疲劳，增强心肌活力，对心脏病患者有很好食疗作用。

⑤苹果  含有大量苹果酸和果胶，具有阻止胆酸被重新吸收、调节血压、降低血中胆固醇的作用，从而降低心脏病风险。

⑥蒜苔  含有丰富的膳食纤维，具有结合胆酸和胆固醇的作用，可加快胆固醇的代谢，不仅有明显的降血脂作用，还能防止血栓和动脉硬化，冠心病、高血压、高血脂等慢等级性疾病人群可常食。

⑦佛手瓜  其提取物可以显著增加心脏冠脉流量和提高其耐缺氧能力，对心脏有很好的保护作用，经常吃佛手瓜可利尿排钠，有扩张血管、降压之功能，是心脏病人群很好的保健蔬菜。

⑧南瓜  含有大量果胶，可在肠道内延缓对脂肪的吸收，并能黏合过剩胆固醇，从而降低血液胆固醇含量，预防动脉粥样硬化，降低心脏病风险。

⑨紫菜  所含的多糖具有明显增强细胞免疫和体液免疫功能，可促进淋巴细胞转化，提高机体的免疫力，可显著降低进血清胆固醇的总含量，对心肌收缩力有增强作用，心脏病人可以常吃。

⑩ 茼蒿  具有四种药效成分，可以强化心脏，茼蒿中含有新鲜且为深绿色的色素，叶绿素具有去除胆固醇、降低血压的功效，尤其适合心脏病伴有高血压的人食用。

（11）牛肉  富含蛋白质，氨基酸组成比猪肉更接近人体需要，能提高机体抗病能力。牛肉中含有相对比较丰富的辅酶Q10，能增加心脏细胞的供氧，改善心脏病，气血虚弱型的心脏病人可以吃些牛肉补养。

（12）鳙鱼  属高蛋白、低脂肪、低胆固醇鱼类，对心血管系统有保护作用。高血脂、心脏病、高血压等人群经常吃鳙鱼，既可补充蛋白质，又可预防心血管并发症。

（13）金枪鱼  含有大量肌红蛋白和细胞色素等，脂肪酸大多为不饱和脂肪酸，具有降低血压和胆固醇的功效，是防治心血管疾病的理想食物。

（14）乌骨鸡  所含蛋白质、氨基酸和微量元素比普通鸡高，而脂肪、胆固醇的含量比普通鸡低，可以提高身体的生理机能和免疫力，是慢性疾病人群很好的补品，尤其适合体质虚弱的心脏病人。

（15）海参  含有酸性粘多糖和赖氨酸，具有提高免疫力、抗衰、降低血脂、血粘度的效果，适合体弱气虚的心脏病。

（16）芝麻  含有不饱和脂肪酸和卵磷脂，有对抗动脉粥样硬化，改善心脑血管功能的作用。

（17）豆腐  在健脑的同时，还能抑制胆固醇的摄入。大豆蛋白显著降低血浆胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白，不仅可以预防结肠癌，还有助于预防心脑血管疾病。不过豆腐要选择传统办法生产的，心脏病人尽量不用食用葡萄糖酸内脂做凝固剂的豆腐。前者每斤黄豆出2斤左右豆腐，有豆腐渣；后者可出5-6斤，没有豆腐渣。

（18）豆浆  含有卵磷脂和可溶性纤维素，有助于减少体内的胆固醇，心脏病人可多饮。

（19）糙米  含有大量纤维素，能与胆汁中胆固醇结合，促进胆固醇的排出，预防动脉硬化；糙米中钾、镁、锌、铁、锰等微量元素含量较高，有利于预防心血管疾病；糙米中的不饱和脂肪酸具有降低胆固醇，保护心脏的作用。

（20）紫薯  富含硒和黏液蛋白，能增强机体免疫力，清除体内自由基，预防癌症、心脏病、过早衰老和关节炎，减少心脏病和中风的发生。

对心脏病人来讲，建议下面的“三多吃”：

①多补充膳食纤维素 膳食纤维素是一种不能被人体消化、吸收的物质，但它能促进胆酸从粪便中排出，减少胆固醇在体内生成，有利于冠心病的防治。纤维素主要存在于蔬菜中，以竹笋、梅干菜、芹菜、韭菜为代表，粮食作物中以黄豆、燕麦含量较多。每天纤维素应吃15~30克左右，才能满足需要。据国外报道，如每天摄入26克纤维素，就可降低女性患心脏病的危险，同时心肌梗塞的危险也相对降低。

②多补充维生素 丰富的维生素有助于心脏健康。如维生素C能改善冠状动脉的血液循环，保护血管内皮细胞的完整性，还能促进胆固醇生成胆酸，从而降低血中有害的胆固醇。维生素E具有很强的抗氧化作用，能阻止不饱和脂肪酸发生过氧化，保护心肌，预防血栓。维生素P（即尼克酸、烟酸）能扩张末梢血管，防止血栓形成，还能降低血中胆固醇含量。绿叶蔬菜中富含维生素C；肉类、谷物、花生、酵母中富含维生素P；油脂、豆类、蔬菜中富含维生素E。

③多补充微量元素 微量元素数量不多，但作用很大，心脏病人同样离不开。硒能保护心脏，防止病毒感染，是心脏的守护神。铬能强化胰岛细胞，预防糖尿病，还能抑制胆固醇吸收，从而减缓或阻止冠心病的发生、发展。此外，钙、镁、钾、碘等矿物元素也对保护心脏有益。

五、科学预防心脏病

中医认为：“心主血，肺主力”是说心与肺是胸腔中相邻的两个器官，心在前肺在后，心脏负责推进血液的运动，肺主呼吸。心脏消耗的氧气全部来源于肺，肺出问题直接导致心脏病。中医认为“心肺同源”这是心肺同治的理论源泉。心脏本身耗氧占整个人体的20%左右，若肺部出现病变，最先缺氧的就是心脏。如果长期轻度缺氧，会使心肌收缩增强，心率加快引发冠心病，严重缺氧时血压、心率均下降，导致心肌坏死，心力主衰竭，甚至心脏骤停。如果肺没有问题，合理饮食（参见上面介绍的合理食物）、适当减肥等，都可在早期预防心脏病发生。医生的具体建议如下：

①减肥  肥胖者患心脏病的比例远远高于正常体重的人，特别是“苹果形”身材（腰臀肥胖）的人更危险。只要老人减肥3-5公斤，心脏状况就会有很大改善。同时，专家告诫较胖的老人，不要指望自己一下子变成超级模特，要通过平衡饮食和锻炼逐渐达到减肥的目的。

②少吃蛋黄  一个普通大小的蛋黄约含胆固醇200毫克。老人胆固醇较高的话，一周最多只能吃两个蛋黄。

③多运动  每天适度运动20分钟，可使患心脏病的几率减少30%，快走的效果最好。

④戒烟  吸烟者患心脏病的比例是不吸烟者的两倍。研究发现，戒烟2—3年后，患心脏病的风险就会降至与不吸烟者一样的水平。

⑤注意饮食  平时生活中坚持吃低脂肪食品，如瘦肉和低脂乳制品等。

⑥适量饮酒  1周喝3-9杯酒为适量，对心脏有好处。但要注意别贪杯，因为饮酒过度会引发心脏病。

⑦当心糖尿病  有糖尿病的人患心脏病的比例是其他人的4倍。因此，老人要定期体检，对糖尿病“早发现，早治疗”。

⑧ 控制情绪  脾气暴躁，遇到突发事件不能控制自己，也容易诱发心脏病。

六、结语

心脏病也是一种与食物高度相关的现代病，合理饮食、控制情绪，可从源头预防心脏病发生。对于心脏病患者，平时注意饮食也是能够调养的。当然，严重的心脏病还需要到专业医院治疗。从专业角度，笔者建议，发展高效生态农业，恢复食物的本来面目，告别食物链中的各种农药残留、激素、重金属、塑化剂、荧光剂、反式脂肪酸、各种化学防腐剂等等，这对于国内外的心脏病人来说，或许是一个福音。