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小儿高热急疹

已有 4268 次阅读 2012-7-13 11:42 |个人分类:医学普及|系统分类:科普集锦| 小儿急疹, 小儿玫瑰疹, Roseola, Exanthema, Subitum

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三天前11个月的小女儿突发高热,大便稀,但精神状态良好,因此没有上医院,到晚上有点厉害,用点泰诺,早晨温度就下来了。但到了傍晚又起去了,高达39度多,有一次测量达到40度,但整天饮食无忧,行动自如,虽然不喜欢喝水,但也没有脱水表现,因此继续观察,体温太高,全身脱光,空调加大,物理降温,仍然不看医生,第二天就这么过去了。


第三天体温仍高,但依照第二天的处理,孩子仍然行动灵活,除了体温度让人担忧,并没有其它表现,因此,不看医生。安慰家人说,小儿病来得快,挺过三天就会好转。


今天是第四天,小孩体温恢复正常——不拖泥带水地恢复了正常。此前怀疑感冒,或者吃什么坏了肚子,晚上看到小孩腹背部出现稀稀拉拉的疹子,心头石头落地,可以明确是小儿急疹、或者小小儿玫瑰疹(Roseola,Exanthema subitum,Sixth disease)——这玩意儿高温时特吓人,因为可以达到40度以上,引起抽风的危险,但却是一种虎头蛇尾的病,专门吓人似的,不用进行任何处理即可自愈。


这种病的典型特点是婴儿幼儿发病(半岁到2岁),突起高温,伴拉肚子,但小孩精神状态良好,活动如常——其它疾病引起的高温多伴有其它症状以及小孩精神萎靡,然后于第四天高温嘎然而止,开始出疹子。引起小儿急疹的是人疱疹病毒6号跟7号。在美国,估计90%的小孩在两岁前都会感染它,但不见得都会发病。


在小家伙发热时,就给她全身脱光,鼓励她玩水,从而达到物理降温的目的,这大概是一般中国家长不敢做的。由于传统中医的影响,国人生病时习惯性地怕风怕水,结果丧失了最便宜最简单最有效的降温措施。


小孩高热超过39度,对一般人而言,我也鼓励他们看医生,怕错过了什么大病,其实一般而言,医生也不是有什么特效办法。这病毒感染,还得靠小家伙自己的身体针对病毒自卫还击成功。因此,我没有带她看医生。在国内看医生,估计又得强行退烧消炎输液什么的折磨本就不舒服的小孩,这些折腾要么无效,要么延长病情。


小儿急疹的疹子并不痒,所以高热一退就差不多恢复了,当然,也不算完全恢复,还要等一两天,让疹子完全消失。不过,可以开始正常生活了。


在高热的时候,唯一需要注意的是小孩不能脱水,要饮足够的水,我们也没有特别地喂水,只观察她是否嘴唇干,按正常量喂奶,就没有发生脱水的现象。高热时会有些紧张,重要的是脱衣降温。


这种疾病病源明确,所以得一次不得第二次,算是她过了一个坎,感谢上帝。



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