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流鼻血怎么办——读者来信

已有 4150 次阅读 2011-3-11 09:01 |个人分类:医学普及|系统分类:生活其它| 读者来信, 流鼻血

读者

我女儿(6岁7个月),这周内流过三次鼻血。虽然每次出血量不大,持续时间也不长,但还是有些担心。请问这种现象是成长过程中常有的(或是换季时节常有的)?还是需要特别注意的?安全卫生的应急处理办法是什么?孩子在遇到这种情况时总是很害怕,心理负担很重。有没有浅显合理的解释来安慰她,消除她的恐惧感?

:原发性鼻出血(Epistaxis)是一种极常见的现象,尽管中医有一个似是而非的解释,绝大多数鼻出血没有明确的原因。中医相信鼻出血是“火”重的表现,在现代医学中,其对应的概念是环境气候条件,如果生活环境比较干燥,就容易“火”重,发生鼻出血,这跟季节有关系,如果是冬天生活在北方,房间要加热,如果缺乏湿度调节能力,就可能造成冬季更易发生鼻出血。

鼻出血也是一种成长现象,在幼儿与中老年更为常见。低于10岁的幼儿可能会因为不节制地挖鼻孔或者其它清洁卫生习惯导致鼻粘膜更易受损,另外幼儿易于相互传染病原菌,会有更多的机会发生粘膜感染,产生炎症,导致鼻出血。

人一生中专家估计发生鼻出血的总几率是60%,而我的感觉是几乎没有人从不发生鼻出血,这个数据说不定低估了实际发生率。发生鼻出血的人当中,可以有10%会看医生,但真正需要医生处理的,可能只有1-2%。因此,你应当放松心情来处理这样的事。

针对你的情况,我的建议如下:

1. 调查原因,最有可能你发现不了什么原因——不是大不了的事,医生大多数时候也未必能找到真正原因,但也有可能你会发现是小家伙挖鼻孔上瘾。关于挖鼻孔,详细请参阅我的《鼻孔痒了,挖还是不挖?》一文。适当教育指导,适时给小孩修剪指甲即可防止再发生。

2. 利用这个机会教育孩子讲清洁卫生。

3. 流鼻血大多数人会正确处理,直觉是对的。流鼻血时,头要向前倾,不要后仰,也不要平躺,用食指与拇指夹住鼻孔就行了,用嘴呼吸,坚持3-5分钟,松开手指,如果继续流,则坚持10分钟——看着表算时间。如果坚持10分钟都不能止血,就需要看医生了。

4. 你女儿的情形,可能有什么固定的原因,比如我前面提及的挖鼻孔、空气干燥、以及感染等,如果自己发现原因,需应对处理,否则,可以继续观察看是否再发。如果此后仍然多次发生流鼻血现象,需要看医生,看是否有系统性疾病导致凝血功能障碍或者局部疾病导致持续的粘膜损伤。

5. 关于消除恐惧,人们对不懂的东西最为担心,小孩也不例外。如果你详细向她解释为什么人会流鼻血,为什么流鼻血又会自动中止,以及流鼻血对身体有多大损害,基本上就可以消除她的恐惧了。对于这三个问题,我简短解答如下:

A、为什么人会流鼻血:人鼻粘膜有一个重要的功能,就是给吸入的空气加湿,因此需要大量的血供(水供),粘膜下有大量的血管,如果因为损伤而破裂就会出血。

B、血管破裂后会激发身体的疑血功能,损伤的血管也会自动收缩,缩小破口,从而自动止血,如果施加压力,可以更一步减少破口,刺激上述机制,从而加速止血。

C、流鼻血往往量很少,一个正常的人会有很多的储存血量,流出的鼻血一般只会占这储存血量的很少一部分,因此不对人身体造成任何影响,损失的那点营养成份,多吃一根萝卜就只多不少了。


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1 岳劲峰

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