博文
杀医案背后冰冷的的真相
|||
杀医案的直接导火索是看病贵，看病难；其次反映的是医患关系的极度紧张。这里嚣张为你剖析其背后的真相。
真相一：看病贵其实是药品贵。看病为什么贵，贵在哪里？没有人有心去分析，只是一味的责怪医生。医院的消费大体有医务工作劳务支出、检查支出和药品支出3大块。网上有太多的关于这方面的分析，不需要我多说。结论就是，医务工作者，包括医生和护士，的劳务支出基本比蹲在街头捡活干的水电胶漆工还低。最贵的就是药品支出。所有人都把高昂的药品费归结到医生的回扣和提成上。且不论是否所有的医生（我主要指低年资的医生）都能拿到这个钱，假设现在绝对没有药品提成和回扣了，药品费是不是一定能下来？我可以肯定的告诉你，绝对不会。药品的各色销售人员会想想尽各种办法提高市场份额、提高销售价格。那么在高昂的药品价格背后，获利最多的是谁呢？错了，不是药厂。药厂只是拿到了他应得的那部分利润。是中间的销售商。那么中间这些流通环节的老板们又是谁呢？告诉你，二代们！现在知道为什么以极高昂的药品价格为主体的看病贵的问题为什么常年解决不了了吧！？（本文的分析只能点到为止）
真相二：医生合理收入低下缘于医院的管理。医生在大众心目中是绝对的高收入人群。其实不然。如果不计那些灰色收入，医生的收入是很低的。这中间的真相又是什么呢？中国目前的医院绝大多数都是公立医院，也就意味着医院同时享受着政府财政补贴和医院各项合理收入等经济来源，财务上叫“差额预算单位”。即便是病人欠费，政府预算里也有相应的补贴（这可不是大家逃费的借口哦）。医院里几乎所有的东西都是加价卖；大部分职工的基本工资是由政府预算支付的；大部分大型设备（百万级以上）都是有财政预算或补贴的，医院怎么就能亏损呢？一个经历5年本科、3 年硕士、4-5 年博士、1-2年轮转、1-2 年住院总之后才能正式独立开展工作的医生一个月才能拿2千多点的工资。医务人员的正常收入怎么就那么低呢？答案就是“事业单位”4个字上。一个粗略的统计是，一个医院只有三分之一的人员是一线的医生护士；另外三分之一是后勤服务人员；还有三分之一是各色行政管理人员。再去看看医院的三公消费，估计。。。少不了。
真相三：医生，孤独的现代悲情知识分子。医生本身呢？我只能说是个极度典型的悲情高知匠人的缩影。博士又如何？教授又如何？领导需要你的时候，要乖乖的来。需要你接纳社会大众的压力时，你就要忍受。在被回扣、被提成的时候，又被树立成道德风尚的反面事例。我就纳闷了，怎么就听不到你们自己的声音呢？其实，这就是中国传统知识分子的一个缩影。不同于那些体制内已经仕的知识分子，医生，和其他的同样的拥有高超专业技能的高知们一样，在官员们的潜意识里依然是臭老九一个。如果在文化上、思想上、体制上不能实现对知识、对知识分子、对技能、对匠人的尊重和认可，所谓复兴、所谓振兴、所谓崛起，均遥遥无期。
真相四：医患关系紧张是大众对现阶段既得利益阶层不满的一个宣泄口，杀医案是这种宣泄的一种爆发。从一部分人推崇的某个总理推行的分税制、大学收费、医院市场化等改革到现在，确实富了一批人，但是阶层差距也越来越大了。阶层矛盾也越来越突出。在大众所臆想的既得利益阶层中，有哪个是普通老百姓能随便对付的？你见有那么多砍警察、砍官员、砍律师的报道吗？其实，当道诸公应该明白，仇医者仇的不是医本身，而是社会的不公。当60%的人为杀医高兴时，社会变革，或是革命的土壤也就成熟了。醒醒吧！
（原文是昨日半夜里临时起意草就，今天做了修改）
哈医大恶性伤医事件
https://blog.sciencenet.cn/blog-449574-553444.html
上一篇：11年中秋偶言
下一篇：中国需要科研战略家之一：科研工业体系的建立
真相一：看病贵其实是药品贵。看病为什么贵，贵在哪里？没有人有心去分析，只是一味的责怪医生。医院的消费大体有医务工作劳务支出、检查支出和药品支出3大块。网上有太多的关于这方面的分析，不需要我多说。结论就是，医务工作者，包括医生和护士，的劳务支出基本比蹲在街头捡活干的水电胶漆工还低。最贵的就是药品支出。所有人都把高昂的药品费归结到医生的回扣和提成上。且不论是否所有的医生（我主要指低年资的医生）都能拿到这个钱，假设现在绝对没有药品提成和回扣了，药品费是不是一定能下来？我可以肯定的告诉你，绝对不会。药品的各色销售人员会想想尽各种办法提高市场份额、提高销售价格。那么在高昂的药品价格背后，获利最多的是谁呢？错了，不是药厂。药厂只是拿到了他应得的那部分利润。是中间的销售商。那么中间这些流通环节的老板们又是谁呢？告诉你，二代们！现在知道为什么以极高昂的药品价格为主体的看病贵的问题为什么常年解决不了了吧！？（本文的分析只能点到为止）
真相二：医生合理收入低下缘于医院的管理。医生在大众心目中是绝对的高收入人群。其实不然。如果不计那些灰色收入，医生的收入是很低的。这中间的真相又是什么呢？中国目前的医院绝大多数都是公立医院，也就意味着医院同时享受着政府财政补贴和医院各项合理收入等经济来源，财务上叫“差额预算单位”。即便是病人欠费，政府预算里也有相应的补贴（这可不是大家逃费的借口哦）。医院里几乎所有的东西都是加价卖；大部分职工的基本工资是由政府预算支付的；大部分大型设备（百万级以上）都是有财政预算或补贴的，医院怎么就能亏损呢？一个经历5年本科、3 年硕士、4-5 年博士、1-2年轮转、1-2 年住院总之后才能正式独立开展工作的医生一个月才能拿2千多点的工资。医务人员的正常收入怎么就那么低呢？答案就是“事业单位”4个字上。一个粗略的统计是，一个医院只有三分之一的人员是一线的医生护士；另外三分之一是后勤服务人员；还有三分之一是各色行政管理人员。再去看看医院的三公消费，估计。。。少不了。
真相三：医生，孤独的现代悲情知识分子。医生本身呢？我只能说是个极度典型的悲情高知匠人的缩影。博士又如何？教授又如何？领导需要你的时候，要乖乖的来。需要你接纳社会大众的压力时，你就要忍受。在被回扣、被提成的时候，又被树立成道德风尚的反面事例。我就纳闷了，怎么就听不到你们自己的声音呢？其实，这就是中国传统知识分子的一个缩影。不同于那些体制内已经仕的知识分子，医生，和其他的同样的拥有高超专业技能的高知们一样，在官员们的潜意识里依然是臭老九一个。如果在文化上、思想上、体制上不能实现对知识、对知识分子、对技能、对匠人的尊重和认可，所谓复兴、所谓振兴、所谓崛起，均遥遥无期。
真相四：医患关系紧张是大众对现阶段既得利益阶层不满的一个宣泄口，杀医案是这种宣泄的一种爆发。从一部分人推崇的某个总理推行的分税制、大学收费、医院市场化等改革到现在，确实富了一批人，但是阶层差距也越来越大了。阶层矛盾也越来越突出。在大众所臆想的既得利益阶层中，有哪个是普通老百姓能随便对付的？你见有那么多砍警察、砍官员、砍律师的报道吗？其实，当道诸公应该明白，仇医者仇的不是医本身，而是社会的不公。当60%的人为杀医高兴时，社会变革，或是革命的土壤也就成熟了。醒醒吧！
（原文是昨日半夜里临时起意草就，今天做了修改）
哈医大恶性伤医事件
https://blog.sciencenet.cn/blog-449574-553444.html
上一篇：11年中秋偶言
下一篇：中国需要科研战略家之一：科研工业体系的建立
