现在医院普遍实行的一个制度就是“提成”。门诊医生看了多少个病人，手术医生作了多少例手术，化验室作了多少例检查，病房医生处置了多少个病人……总之，医院的一切工作都要量化，并作为医生和护士的业绩记载下来。这还不算，各项诊治及其相关的药品、器械、辅助用品……的价值也要作为医生、护士的业绩记录在案。

      这些记录的本意是考核医生、护士的工作。但是，不知道什么时候它变成了“提成”的依据。

      这种只管量不问质的考核制度究竟有哪些利弊我们暂且不论。但把这些作为提成的依据却是实实在在的推动着大处方、大检验单、高药价、高治疗费。

       门诊医生在追求看病人的数量，对看过的病人要追求从他们的身上拿到更多的提成。这就是草草看病，对病情的诊断模模糊糊，或者就重不就轻，既可免除误诊的责难，又可吧病人吓住，使病人乖乖就范；需要不需要的化验一律要作，需要不需要的检查一律发单；只开贵的药，不开对的药，宁可多开，绝不少开。

    手术医生在追求手术数量。需要不需要手术的一律手术，可小可大的一律大起来。甚至急到左右不分，明明左腿有病，右腿却被手术。

     
    可以说，提成之法何时不除，医改则何时不成。

    改革医院、医生和护士业绩考核系统，取消提成制度实在是医改要点，特别是公立医院。