今年体检报告单终于来了。

每年的体检都是体检队上门查，今年因没有上门的条件，只好安排在复兴医院体验科，查的项目好像多了些，比如抽血就多抽了一小管。

看了单子才知道，原来多了全血细胞分析一项。这个一般在发烧去医院看病时才能看到，而且好像没有这么多项，这回我等正常人也让医院把血整个够够，一共18项。一看，俺这再正常不过的人，还有超范围的。得，费点时间，挨个查查，先给自己科普一番吧。

相信血常规的结果，也是个比较复杂的问题。并不是有超出范围的就有病的。主要要结合症状，以及其他的检查，具体的数值来判断。顺便看了一下别人的报告，果然有异常项目的人比完全正常的人还多的，这下更放心了。看来单纯看某个数据的高低，没大参考价值，要结合起来看。再说，这种检查，误差也是难免的。遇到不正常时，俺的经验是，千万别慌啊。

一、全血细胞分析（18项以上指标，静脉血）

以上与免疫有关的细胞分析包括中性粒细胞百分比，淋巴细胞百分比，单核细胞百分比，以及相应的绝对值，加上白细胞计数，共7项。绝对值与百分比肯定是互相呼应的关系，所以表述一个应该就可以了。

白细胞计数，大概是最有参考价值的指标了，我们到医院看病，医生判断有没有炎症，首先看白细胞（过去叫白血球）指标高不高。急性细菌感染如肺炎、败血症、大叶肺炎、扁桃体炎、肾盂肾炎等，都会伴白细胞升高，此外，某些病毒感染如乙脑、螺旋体病、恶性肿瘤及急慢性白血病等也会导致白细胞升高；当遭遇某些细菌感染、长期放化疗等，都可导致白细胞减低。

中性粒细胞绝对值升高、百分比升高，一般预示有感染，化脓性细菌感染如肺炎、败血症、急性阑尾炎等，但也不一定，有些情况下属于生理性增多；还有就是组织损伤导致急性失血，白血病或恶性肿瘤等，中性粒细胞也会增加；当得了伤寒、副伤寒、流感，再生障碍性贫血时，粒细胞会减少。

除了中性粒细胞，白细胞细分还有嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。有时也会出现在化验单中。帮助判断一些特殊感染什么的。粒细胞在白细胞中占的比例很大。

淋巴细胞值升高，多见于某些病毒或杆菌所致的急性感染如风疹、流行性腮腺炎、百日咳、结核、淋巴细胞白血病等；当接触放射线及应用肾上腺皮质激素等，淋巴细胞值会降低。

单核细胞升高，多见于某些感染如亚急性细胞性心肌炎、活动性肺结核、疟疾、黑热病、急性感染恢复期、某些血液病恢复期等；降低临床上通常没什么意义。这点挺让俺放心的。

淋巴细胞和单核细胞属于白细胞分类中的无粒细胞。比例较小。

在这个化验单中，与红细胞有关的指标共有项分别是红细胞计数，血红蛋白浓度，红细胞压积，平均红细胞体积，平均红细胞血红蛋白含量，平均红细胞血红蛋白浓度以及红细胞体积分布宽度。

红细胞的生成和破坏处于动态平衡，因而血液中红细胞的数量及质量保持相对稳定。红细胞增多多见于：严重呕吐、腹泻、大面积烧伤及晚期消化道肿瘤患者；心肺疾病：先天性心脏病、慢性肺脏疾患及慢性一氧化碳中毒；干细胞疾患：真性红细胞增多症。红细胞减少见于：急性或慢性失血；红细胞遭受物理、化学或生物因素破坏；缺乏造血因素、造血障碍和造血组织损伤；各种原因的血管内或血管外溶血。

血红蛋白浓度低，与贫血直接相关，这个男女稍有差别，成年男性125 g/L，女性110 g/L。儿童偏低。红细胞压积别名红细胞比积、比容，红细胞增多时，一般压积会增加，反之减少。

红细胞压积的测定有助于了解红细胞的增多与减少。红细胞平均体积也是贫血的参考指标，需要与其他几项结合着看。还有一项是红细胞体积分布宽度,是反映红细胞大小不等的客观指标.一般与平均红细胞体积指标是搭档指标。


关于血小板的几项指标也是大体如此，俺血小板计数正常，但血小板平均体积偏低，血小板体积分布宽度偏高，血小板比积偏低。据俺分析，血小板数正常，证明没事，后面的体积指标是帮着找原因的，也别找了，没事。至于最后两项一高一低，但都要加上血小板值，才有参考价值。看了别人的，也大体如此，没事儿。再说，俺这个马大哈，平时弄刀常会伤着手什么的，流点血，凝固的快着呢，血小板百分之百没事！

 二、肝功三项（ALT，TBIL，GGT）+肾功三项+血脂四项+血糖

从以上化验单来看，俺这个草食动物，肝、肾、血糖、血酯绝对正常，不过每年的数值也不太一样，可能主要与近一段的饮食啊什么的，都有一定关系。俺觉得，像胆固醇指标高低，还有结构，固然与饮食有关，但先天因素，脂代谢能力什么的，都有很大关系，遇到不只一个人，完全吃素，但甘油三酯、胆固醇什么的，倒是偏高。这就是遗传因素的重要性。当然，这类人同先天高血压等，都是重点要注意的人群了。

三、甲胎蛋白+癌胚抗原

甲胎蛋白和癌胚抗原这两个指标主要用于癌的早期诊断。近年得癌的多了，成了常见病，才列入体检项目。不过俺很怀疑其可靠性。

甲胎蛋白是一种糖蛋白，主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失，但当肝细胞发生癌变时，却又恢复了产生这种蛋白质的功能，而且随着病情恶化它在血清中的含量会急剧增加，甲胎蛋白就成了诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。


癌胚抗原是一个广谱性肿瘤标志物，它能向人们反映出多种肿瘤的存在，对大肠癌、乳腺癌和肺癌的疗效判断、病情发展、监测和预后估计是一个较好的肿瘤标志物，但据说其特异性不强，灵敏度不高，对肿瘤早期诊断作用不明显。

怪不得有几个同事开始查这个项目时，都不正常，后来复查，什么事没有，虚惊一场。