包皮性病知多少对于男性健康极为重要，很多性传播疾病并非经性交传播的，平常拥有良好生活习惯可以给你减少很多麻烦。祝大家健康！

1.尖锐湿疣

临床表现：潜伏期为3周-8个月，起初为淡红色疣状丘疹，之后逐渐增大。诊断可以采用醋酸白试验、甲苯胺蓝试验、必要时活检组织病理学检查。

治疗：主要为药物治疗（化学性腐蚀剂如足叶草脂、三氢乙酸或二氢乙酸，后者是唯一能用于孕期尖锐湿疣的药物；表面化疗剂如氟尿嘧啶；免疫调节如干扰素），局部治疗有手术、冷冻、激光电刀等切除。

2.淋菌性包皮炎

临床表现：潜伏期为2-10天，多为3-5天。尿道口灼痛伴有大量脓性分泌物溢出。可以伴有并发症如后尿道炎、前列腺炎、附睾炎和精囊炎等。诊断依据病史及表现、实验室检查结果。实验室检查包括涂片染色找到革兰氏阴性双球菌、淋病奈瑟球菌培养（金标准）、酶联吸附试验、核酸探针杂交、多聚酶链反应（PCR）、多媒体显微镜检查等。

治疗：第三代头孢菌素类和大观霉素首选；第三代喹诺酮类（氧氟沙星）可选；局部治疗充分引流，可以选择1:5000高锰酸钾溶液洗浴并涂抹抗生素软膏，好转后可以行包皮环切术。

3.包皮梅毒

临床表现：潜伏期为10-30天，多为3周。感染处出现一个硬的无痛性直径约1cm圆形结节，开始潮红湿润，逐渐破溃形成溃疡，触之如软骨，即一期梅毒。溃疡多为边缘整齐突出伴有炎性红斑，不痛不痒，在继发细菌感染时可以疼痛，不治疗1个月可以自愈，有色素沉着。如此时进行抗梅毒治疗可以痊愈，是治疗的最佳时机。诊断依靠渗液中暗视野显微镜检出病原体，或梅毒血清学实验。主要应该与软下疳、生殖器疱疹鉴别。

治疗：性伴侣必须治疗。药物：早期（青霉素240万U肌注，2-3次/日；四环素每次0.5，每日四次口服；多西环素每次0.1，每天两次；共计2周）。晚期（苄星青霉素240万U肌注，每周一次，3次；四环素每次0.5，每日四次口服；多西环素每次0.1，每天两次；共计30天）。局部涂抹红霉素或四环素软膏。

4.软下疳

临床表现：潜伏期为4-7天。初始为炎性小丘疹，之后迅速变成脓疱、溃疡，伴有明显疼痛，呈现“鱼口”状改变。触之柔软，腹股沟多有肿大淋巴结。诊断有直接镜检发现或培养出杜克雷嗜血杆菌，或PCR检出该菌DNA，即可诊断。

治疗：尽早使用抗生素，防止并发症等，应该在1-2周控制病情。全身治疗包括喹诺酮类或复方新诺明，也可选择红霉素、阿奇霉素、环丙沙星、头孢曲松和多西环素等静点或口服，连用3-7天或2周。局部治疗：未破溃的丘疹或结节可选外用鱼石脂、红霉素等软膏外涂；溃疡可选高锰酸钾、过氧化氢等溶液冲洗，之后外用红霉素软膏或碘伏敷料覆盖；淋巴结脓肿不可切开，只能穿刺抽出脓液，然后注入头孢曲松等抗生素。其他可选行包皮环切等。

5.性病性淋巴肉芽肿

临床表现：又称第四性病。潜伏期3-35天，一般为7-12天。早期单个丘疹或水疱，不疼痛，半月内可以自然痊愈，或不愈合而形成溃疡，平坦较浅。中期多为腹股沟淋巴结炎，可以连接成片，表面青紫，形成脓肿有波动感，破溃不易痊愈。可以伴有全身症状如寒战发热等。晚期多为持续1-2年的患者，生殖器象皮肿，肛管狭窄等。诊断一般依据症状等不难诊断，可以选择补体结合试验等。

治疗：用药时间一定要长。可选四环素、红霉素、多西环素或利福平、复方新诺明。四环素成为首选，外科手术必须在足量抗生素治疗后进行。

6.包皮肉芽肿

临床表现：又称第五性病。潜伏期8-80天，多为17天。单个或多个皮下结节，破溃形成溃疡，引起肉芽肿，卷边状溃疡多见。形成溃疡等不易愈合，易并发狭窄或肿瘤等，迁延时间很长。诊断主要依靠特殊活检发现卵圆形的Donovan小体，或作病原体培养等。

治疗：全身治疗可选链霉素、多西环素、红霉素或复方新诺明等；局部治疗可选清洁表面，可选高锰酸钾溶液泡洗，之后外涂红霉素等软膏，或切除包皮灶或外科矫形等。

7.生殖器疱疹

临床表现：潜伏期多为1周左右。出现痛性红斑、丘疹，之后溃疡，烧灼刺痒感明显，部分患者可以伴有尿道刺痛、尿频或灼热，多在3-4周皮损结痂愈合。多种因素可以造成复发。诊断主要依靠体征或刮片发现多核细胞辅助诊断，也可以选择PCR确诊。

治疗：坚持早治足量等原则。全身用药：抗病毒可以选择阿昔洛韦（200mg/次，5次/日，连用5天，对于频繁复发可以连用6-12个月）、泛昔洛韦（250mg/次，2次/日，连用7-10天）、伐昔洛韦（1.0/次，2次/日，连用7-14天）、万乃洛韦（300mg/次，2次/日，连用7-14天）、利巴韦林（400mg/次，3次/日，连服5-7天）、膦甲酸（40-60mg/（kg.d）静脉滴注，每8小时一次，连用14天）和更昔洛韦（每天5mg/kg，分两次静脉滴注，连用14天）；干扰素（300万U，每天肌注，连用1-2周或预防复发用药延长2-3个月）、聚肌胞（2mg/次，隔天一次，可以长期使用）、吲哚美辛（主要用于治疗复发患者，25mg/次，每天3次，可以长期使用）、卡介菌多糖核酸（1mg/次，肌注，每周2次，用于复发预防）等。外用可选阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦软膏、干扰素霜等。

8.瑞特病

临床表现：目前病因不明，但是和性传播疾病有关。主要为尿道炎、结膜炎、关节炎和皮肤黏膜病变。多为暗红色斑，之后水疱等，可有结痂、脱屑等。实验室检查白细胞升高明显。

治疗：本病是一种自限性疾病，数周可自然消退，主要是处理并发症。