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用便携式红外测温仪监测体温靠谱吗? 精选

已有 6996 次阅读 2020-2-6 18:23 |个人分类:科普随笔|系统分类:科普集锦| 体温, 温度监测, 红外测温仪, 水银温度计, 电子温度计

用便携式红外测温仪监测体温靠谱吗?

王德华

 

为什么要监测体温?人类作为恒温动物,体温相对稳定,一般维持在37℃左右,这是监测体温的基础。如果身体受到病菌或病毒侵袭,会导致发烧(发热),体温会升高。所以体温在医学诊断上是一个很普通又很重要的指标。

测定体温的方式有接触式的玻璃水银温度计和电子(数字)温度计,以及新近兴起的非接触式的便携式红外线测温仪。

接触式温度计一般测定时间建议5分钟-10分钟(口腔、直肠、腋部因部位不同,时间相应不同),加上每次使用需要消毒等手续,花费时间较多,使用玻璃水银温度计时还需要注意断裂等安全性问题,所以便利快速的非接触式红外测温仪就更加受到欢迎。

那么人们很自然就有一个问题:红外测温仪测定的结果准确吗?

关于水银温度计和电子温度计的测定结果比较,有很多临床数据和报道,两者的测定结果很相近。关于红外测温仪与水银温度计或数字温度计测定结果的比较,也有不少研究。举几个实例研究:

人类体温的测定:

张小平(2004 中国实用护理杂志):对住院的病人(测定457 人次)和健康医务人员(测定112人次)用便携式红外测温仪测额部的皮肤温度,用水银体温计测口腔温度,结果表明:红外测温仪测得的前额皮肤温度比水银体温计测得的口腔温度低 2.16℃。如果以水银温度计测定的口温≥38℃作为发烧的判断标准,建议用红外测温仪测定时以前额皮温 > 35℃为发热判断标准。

高歌等(2004 解放军护理杂志):水银温度计测定腋温,平均36 .3 ℃(范围35.0-37 .4℃)。红外测温仪测前额皮肤温度,平均34 .8 (范围31 .5 - 36.2 ℃),内关温度平均33.8℃(范围30.5-35 .8 ℃)。红外测定结果前额温度比腋下温度平均低1.6, 内关温平均比腋温低2 .6 ℃。

邹婕(2004,中国实用护理杂志):测定对象:门诊患者,样本量70。在室温15 - 22 ℃和23- 31 ℃条件下,用红外测温仪测定额头、耳孔、耳后温度,用水银温度计测定腋温, 结果为:环境温度15 - 22 ℃时,腋温是36.8℃, 额温、耳孔温和耳后温分别为33 .6℃,35.1℃和36.3℃。环境温度为23- 31 ℃时,腋温37.7℃,额温、耳孔温和耳后温分别为34 .2℃、36.4℃和37℃。作者建议用红外测温仪测温选用耳垂后下方凹陷处, 并将环境温度控制在15-31 ℃。这篇论文注意到了环境温度对测定结果的影响

黄鹂等(2010,中国国境卫生检疫杂志) :比较了便携式红外测温仪、红外成像快速测温系统和水银温度计的测定结果,测定对象是广州白云国际机场入境人员(1000人)。结果为:红外测温仪测定体表温度平均33.5℃,红外成像快速测温系统结果平均36.8℃,水银温度计测定结果平均36.6℃。这篇论文用到了红外成像快速测温系统,其测定结果与水银温度计的测定结果比较接近。

邬俏璇等(2011,现代临床护理):测定对象:产妇1500 名,环境温度23 - 26℃。水银温度计测定腋温结果:36.62℃, 耳式电子温度计测定结果36.59℃,红外测温仪测定额部温度结果36.46℃。作者认为电子体温计测量耳温的方法是安全、有效、省时的。

苟菊香和周倩(2016 华西医学):测定对象和样本量:患者人数842人,测定结果为:红外测温仪测定的额部的平均体温为36.65 ±0.29℃ (测定距离3-5 cm ),水银体温计测定的腋下的平均体温为36.55 ±0.38℃(注:尽管差异很小,但有统计学差异,作者认为非接触式红外测温仪测定结果不准确,还不能完全替代水银体温计)。

陈慧英等(2016,中国医学创新):测定对象:急诊科就诊的 600 例患者。对患者分别用水银温度计测腋温,用耳式电子体温计测耳温,用红外测温仪测额温,结果为:腋温37.32℃,耳温37.48℃,额温37.04℃。根据结果,作者建议耳温式电子体温计可满足急诊预检分诊要求的快速、准确、安全的电子体温计。

 

动物体温的测定:

河生德等(2010,黑龙江畜牧兽医):用红外测温仪对牦牛和绵羊进行了体温测定。水银温度计测得直肠的平均温度是 38.8℃。用红外测温仪在距离3米、6米和9米时的测定结果分别为:牛(测定部位是鼻镜中线上部与被毛交界处):20.1℃,18.5℃和 17.3℃;相应地羊(测定部位是被毛较短的鼻翼处)的结果分别是:21.5℃,19.8℃和 18.7℃。这个结果表明了测定距离对测定结果的影响。

李飞艳等(2010,中国医药指南):实验动物是大鼠,室内温度26℃。测定结果:水银体温计测得大鼠的肛温平均为36.6℃,红外测温仪测定肛温平均为31.3℃。作者认为在室内温度一定的条件下,正常动物的体表温度与体内温度的差距应是相对恒定的,因此体表温度的升高与降低可以反应动物实际体温的变化,在具体数值上可以进行校对。

郭光楷等(2013,中国畜牧兽医文摘):以赛马为对象,在环境温度30℃时,比较了水银体温计、电子体温计和红外测温仪的测定结果,红外测温仪测定赛马肛门表面的平均体温是35.3℃,电子温度计的测定结果是37.0℃,水银体温计测得的平均体温为37.7℃。

结论:

徐坤等(2014 电子测量技术)通过实验表明:对红外测温的影响较大的因素是环境温度和测量距离。一般环境温度变化范围越小,测定误差就越小。影响测定结果的因素有很多,很遗憾多数研究都没有说明测定的环境温度,估计是在室温条件下测定的。另外,设备的质量(生产厂家)也是很重要的因素。

从实际应用看,只要使用正确,便携式红外测温仪的测定结果还是可信的,但需要对设备和结果进行相应校对。人的体温相对恒定,是指体核温度。人体从身体深部到身体表面,温度有个梯度。在室外使用时,如当前各个场所对于流动人群的体温监测,要注意环境温度的影响 (进一步的信息可以参见下面的红外热成像图)。

当今热红外技术的发展和应用很迅速,如红外热成像技术在野生动物的温度生理学、行为学和生态学研究中的应用越来越广泛。也逐渐应用于肿瘤(癌症)、炎症等医学诊断中。

下面是几张红外热成像测定人体和动物身体温度的图片(注:照片来自网络)


 

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(注:照片来自网络!)



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