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已知高心血管事件风险患者服用ARB类药物可以降低发生包括卒中在内的心血管事件的风险,但对已发生卒中的患者的效果尚不清楚。
近日一项全球多中心的研究结果认为,替米沙坦对新发卒中患者预防再发卒中、其他心血管事件和糖尿病无效。
该研究共入选全球20332名新发缺血性卒中患者,分替米沙坦组和安慰剂组。两组患者均服用阿司匹林、潘生丁或氯吡格雷(此三药皆为抗凝剂)。从发生卒中到入组的中位时间是15天,平均随访时间2.5年,替米沙坦组的平均血压水平比安慰剂组低3.8/2.0 mm Hg 。研究的一级终点是再发卒中,二级终点是主要心血管事件(包括心血管事件死亡、再发卒中、心梗和新发或恶化的心衰)和新发糖尿病。
研究结果,替米沙坦组8.7%的患者和安慰剂组9.2%的患者再发卒中(风险比0.95,95%可信区间0.86~1.04)。替米沙坦组13.5%的患者和安慰剂组14.4%的患者发生主要心血管事件(风险比0.94,95%可信区间0.87~1.01)。替米沙坦组1.7%的患者和安慰剂组2.1%的患者新发糖尿病(风险比0.82,95%可信区间0.65~1.04)。
参考文献:N Engl J Med 2008;359:1225-37
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